BANQUEO IRA - ERC

¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de enfermedad renal aguda prerrenal?

• Deshidratación severa

• Hemorragia masiva

• Obstrucción del flujo urinario

• Insuficiencia cardíaca congestiva

• Ninguna de las anteriores

¿Cuál de los siguientes tipos de lesión renal aguda se caracteriza por daño directo a las estructuras del riñón, como los túbulos o el glomérulo?

• Prerrenal

• Posrenal

• Funcional

• Intríseca o Renal

En la fisiopatología de la necrosis tubular aguda (NTA) isquémica, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre inicialmente debido a la reducción del flujo sanguíneo renal?

• Acumulación de cilindros granulares en los túbulos

• Desprendimiento de células tubulares epiteliales

• Vasoconstricción de las arteriolas aferentes

• Disminución de la filtración glomerular

1. Paciente mujer adulta mayor de 72 años ingresa a la emergencia del hospital acompañada con su hija mayor, la cual nos comenta que desde la semana pasada no ha estado comiendo ni bebiendo. Al examen físico: estado de conciencia alterado, hipotensión ortostática, turgencia disminuida en piel y mucosas secas.

Laboratorio: creatinina sérica 2.3 mg/dl (N: 0.5 - 1 mg/dl, BUN 58 mg/dl (N: 5-20 mg/dl).

¿Qué diagnóstico presenta la paciente?

• ERC

• AKI postrenal

• AKI prerrenal

• AKI intrarrenal

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es un signo temprano común de enfermedad renal aguda?

• Anemia normocítica normocrómica

• Disminución del volumen urinario (oliguria)

• Hipertensión severa

• Edema generalizado (anasarca)

Una mujer de 58 años es hospitalizada por una infección urinaria complicada. Durante su estancia, recibe un ciclo de antibióticos intravenosos que incluyen un aminoglucósido.

Después de 5 días de tratamiento, se observa un aumento progresivo de su creatinina sérica de 0.8 mg/dL a 2.8 mg/dL.

El examen de orina revela cilindros granulares y células tubulares epiteliales.

¿Cuál es el tipo más probable de lesión renal aguda que está experimentando esta paciente?

• Enfermedad renal aguda prerrenal por depleción de volumen

• Enfermedad renal aguda posrenal por obstrucción intraluminal

• Necrosis tubular aguda (NTA) tóxica

• Glomerulonefritis postinfecciosa

1. Un hombre de 65 años con cáncer de próstata metastásico presenta anuria (ausencia de producción de orina) durante las últimas 12 horas. Refiere dolor suprapúbico intenso. Su creatinina sérica ha aumentado de 1.2 mg/dL a 4.5 mg/dL en 24 horas. Una ecografía renal revela hidronefrosis bilateral.

¿Cuál es la causa más probable de la enfermedad renal aguda en este paciente?

• Necrosis tubular aguda (NTA) isquémica

• Enfermedad renal aguda posrenal

• Nefritis intersticial aguda inducida por fármacos

• Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Un varón de 68 años con antecedentes de DM tipo 2 de larga data e HTA mal controlada acude a su consulta de nefrología para seguimiento. Refiere fatiga progresiva y dificultad para concentrarse en los últimos meses. Su laboratorio más reciente muestra una creatinina sérica de 2.8 mg/dL (previamente 1.5 mg/dL hace 1 año), una hemoglobina de 9.5 g/dL y un filtrado glomerular estimado (FGe) de 25 mL/min/1.73 m².

¿Cuál es el estadio de la enfermedad renal crónica (ERC) en este paciente según su FGe?

• Estadio 2

• Estadio 3a

• Estadio 4

• Estadio 3b

En la fisiopatología de la enfermedad renal crónica, ¿cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la anemia que comúnmente se observa en estos pacientes?

• Aumento de la producción de eritropoyetina por el riñón

• Disminución de la destrucción de glóbulos rojos

• Disminución de la producción de eritropoyetina por el riñón

• Aumento de la vida media de los glóbulos rojos

¿Cuál de los siguientes síntomas es una manifestación clínica temprana y sutil de la enfermedad renal crónica?

• Edema generalizado (anasarca)

• Fatiga y debilidad

• Oliguria (disminución de la producción de orina)

• Prurito intenso