การรักษาพยาบาลขั้นต้นชุดที่ 1

บทบาทพยาบาลในการฟื้นฟูสภาพ หลังเกิดเหตุการณ์น้ำท่วมโคลนถล่ม คือข้อใด

• การค้นหาผู้เสียชีวิต

• การให้การรักษาผู้บาดเจ็บ

• การดูแลด้านจิตใจของผู้ประสบภัย

• การให้ความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวเพื่อรับมือกับภาวะน้ำท่วม

อุบัติเหตุรถโดยสารพลิกคว่ำ มีผู้บาดเจ็บสาหัส 1 ราย ลืมตาเมื่อเรียกแล้วหลับต่อ ตอบเป็นคำสั้น ๆ ไม่สามารถยกมือทำตามคำสั่งได้ เมื่อทำให้เจ็บขยับได้ มีแผลฉีกขาดบริเวณศีรษะ ขนาด 7 ซม. เลือดไหลซึมตลอดเวลา PR 124 ครั้ง/นาที, RR 28 ครั้ง/นาที, BP 80/60 mmHg ข้อใดคือ Triage Revised Trauma score (TRTS) และการช่วยเหลือเบื้องต้นของผู้ป่วยรายนี้

• 10 คะแนน ให้ 0.9 NSS IV load 200 ml ห้ามเลือดบริเวณศีรษะ

• 10 คะแนน ให้ O2 mask- bag 10 L/min ห้ามเลือดบริเวณศีรษะ

• 11 คะแนน ให้ O2 cannula 3 L/min ติดตามสัญญาณชีพทุก 15 นาที

• 11 คะแนน ให้ 0.9 NSS IV load 200 ml ติดตามสัญญาณชีพทุก 15 นาที

ชายอายุ 50 ปี มาด้วยอาการปวดจุกแน่นทั่วท้อง ท้องอืด ไม่ผายลม คลื่นไส้ อาเจียน 3 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ควรตรวจร่างกาย ตามข้อใด

• การกดคลำโต้ชายโครงชวา (Murphy sign)

• การฟังสียงการเคลื่อนโหวของทำไส้ (Bowe sound)

• การพังเสียงฟูบริเวณซ่องทอง (Abnormal venous hum)

• การเคาะตรงตำแหน่งใต้ชายโครงด้านหลังทั้ง 2 ข้าง (Costovertebral angle)

หญิงอายุ 18 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงลอย 5 วัน ร่วมกับมีอาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง ตรวจร่างกายพบตับโต BP 80/40 mmHg ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

• Hematocrit 50%

• Hemoglobin 12 g/dl

• WBC > 5,000 cells/mm3

• Platelet 120,000 cell/mm3

ชายอายุ 65 ปี น้ำหนัก 75 กก. มาโรงพยาบาลด้วยปวดศีรษะเล็กน้อย รู้สึกครั่นเนื้อครั่นตัว การใช้ยาลดไข้ในผู้ป่วยรายนี้ ข้อใดถูกต้อง ตามกุญแจดอกที่ 5 แนวคิด PLEASE

• Paracetamol (500 mg) 1 tab po prn. ทุก 4-6 ชั่วโมง ไม่ใช้ยาบ่อยกว่า 4 ชั่วโมงต่อครั้ง และไม่เกิน 6 tabs ต่อวัน

• Paracetamol (500 mg) 1 tab po prn. ทุก 4-6 ชั่วโมง ไม่ใช้ยาบ่อยกว่า 4 ชั่วโมงต่อครั้ง และไม่เกิน 8 tabs ต่อวัน

• Paracetamol (500 mg) 2 tabs po วันละ 3 ครั้ง ห่างกันอย่างน้อย 6 ชั่วโมง เมื่อมีไข้หรือปวดศีรษะ ไม่เกิน 8 tabs ต่อวัน

• Paracetamol (500 mg) 2 tabs po วันละ 2-4 ครั้ง ห่างกันอย่างน้อย 6 ชั่วโมง เมื่อมีไข้หรือปวดศีรษะ ไม่เกิน 8 tabs ต่อวัน

เด็กอายุ 5 ปี มาด้วยอาการไข้ต่ำ ๆ 2 วัน ไม่มีน้ำมูก ไม่ไอ ตรวจร่างกายพบ ตาแดงมาก ต่อมน้ำเหลืองหลังหูโต มีผื่นแดงกระจายบนใบหน้าและทั่วร่างกาย การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นตรงกับข้อใด

• Rubella

• Measles

• Chicken pox

• Roseola infantum

ชายอายุ 25 ปี ขี่รถจักรยานยนต์ล้ม 10 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล รู้สึกตัวดี มีบาดแผลฉีกขาดบริเวณศีรษะ ขนาด 0.1x3x0.3 ซม. ควรเลือกอุปกรณ์สำหรับเย็บแผล และนัดตัดไหมอย่างไร

• เข็ม Cutting, ไหม Silk 2/0 ตัดไหมเมื่อครบ 5-7 วัน

• เข็ม Cutting, ไหม Silk 4/0 ตัดไหมเมื่อครบ 10-14 วัน

• เข็ม Round, ไหม Nilon 2/0 ตัดไหมเมื่อครบ 7-10 วัน

• เข็ม Round, ไหม Nilon 4/0 ตัดไหมเมื่อครบ 10-14 วัน

ชายอายุ 18 ปี 6 ชั่วโมงก่อนมา รพช. มีอาการปวดท้องรอบ ๆ สะตือ อาเจียน 2 ครั้ง สัญญาณชีพ BT 38 C0ตรวจร่างกายพบ Rebound tenderness บริเวณ Mc Burney's point การดูแลเบื้องต้นที่เหมาะสมคือข้อใด

• งดน้ำและอาหาร ให้สังเกตอาการ

• ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา สังเกตอาการ 24 ชม.

• ให้ยาบรรเทาปวตตามแผนการรักษา และสั่งเกตอาการ

• งดน้ำและอาหาร ให้สารน้ำตามแผนการรักษา และส่งต่อ

ชายอายุ 25 ปี ถูกงูไม่ทราบชนิดกัดที่ข้อเท้าซ้าย 30 นาทีก่อนมา รพ.สต. ตรวจพบรอยเขี้ยว 2 รอย รอบแผลมีอาการบวมซ้ำ มีเลือดซึม ควรให้การรรักษาเบื้องอย่างไรก่อนนำส่งโรงพยาบาล

• ประคบเย็น

• พักขาซ้ายให้เคลื่อนไหวน้อยที่สุด

• ใช้ผ้าก๊อซกดห้ามเลือดแล้วพันให้แน่น

• บีบเค้นเลือดออกจากบาดแผลให้มากที่สุด

หญิงอายุ 55 ปี ประสบอุบัติเหตุถูกรถชน รู้สึกตัวดี กระดูกขาหักทั้ง 2 ช้าง มีแผลเปิดลึกถึงกระดูก การรักษา พยาบาลเบื้องต้น ณ จุดเกิดเหตุที่เหมาะสมคือข้อใด

• ดึงกระดูกให้เข้าที่ และดามขา 2 ข้างให้อยู่นิ่ง

• เคลื่อนย้ายไปข้างทาง และดามขา 2 ข้างให้อยู่นิ่ง

• ใช้ผ้าก็อซสะอาดปิดบาดแผล พันแผล และดามขา 2 ข้างให้อยู่นิ่ง

• ดึงกระดูกให้เข้าที่ ใช้ผ้าก็อซสะอาดปิดบาดแผล พันแผล และดามชา 2 ข้างให้อยู่นิ่ง