Prueba Complementaria Semiología Medica 2025-1

Sobre la historia clínica, es cierto que:

• Es el documento que recoge los datos, informaciones y valoraciones sobre la situación clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

•  A ella solo tiene acceso el médico que trata al paciente, excluyendo a los enfermeros y demás personal sanitario.

• El paciente no tiene derecho de acceso a su propia historia clínica.

• Los centros sanitarios no tienen obligación de custodiar las historias clínicas de sus pacientes.

Con respecto a la historia clínica, es cierto que:

• No deben incluirse en ella apreciaciones subjetivas que surjan en la mente del medico

• La información aportada por los pacientes no debe ser escrita bajo los caprichos del examinador

• La historia clínica recoge los síntomas de presentación  y datos de enfermedades pasadas.

• Todo lo anterior es cierto.

Señale la opción correcta en relación a la historia clínica:

• La buena relación Médico-Paciente no contribuye  en la historia clínica.

• La información  recogida en la historia clínica es confidencial y el personal que accede a ella queda sujeto al deber de secreto. 

• El Código de Deontología establece que el médico no tiene la obligación de redactar la historia clínica de sus pacientes.

• La elaboración de la historia clínica no requiere gran conocimiento por quien la escribe.

La historia clínica comprende 2 partes

• La anamnesis y la exploración física.

• Las órdenes médicas y la anamnesis.

• Revisión por Sistemas y Anamnesis

La historia clínica incluye

• Toda la información pertinente que el enfermo proporcione al médico, además de datos procedentes de la exploración clínica y exámenes complementarios.

• Diagnóstico, tratamiento y comentarios sobre la evolución.

• Puede recoger también información aportada por familiares o comentarios del equipo médico.

• Todo lo anterior.

En relación a la historia clínica, señale la afirmación correcta

• La historia clínica no tiene otra finalidad que la meramente asistencial.

• La historia clínica se puede emplear con varias finalidades, pero nunca con finalidad judicial ni investigadora.

• Todo lo anterior es falso.

Sobre la custodia de la historia clínica, es cierto que

• Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la historia clínica en el formato original.

• En el caso de que el médico trabaje por cuenta propia, le corresponde a él el almacenamiento y custodia de la historia clínica. 

• Los datos no deben divulgarse a personas con malas intenciones

• Todo lo anterior es cierto.

Pueden acceder a la historia clínica

• El paciente y los familiares del paciente (debidamente autorizados).

• El personal sanitario.

• El personal administrativo del centro.

• Todos los anteriores.

Entre los problemas que puede generar el acceso del paciente a su historia clínica se encuentran

• Errores al interpretar la información recogida en la historia, debido al desconocimiento de la terminología médica.

• No trae ningún problema

• Los pacientes saben bien interpretar su enfermedad

El aumento de tamaño de un ganglio linfático se llama

• Falcemia

• Adenomegalia

• Linfoma

• adenitis