Disección Aórtica

¿A qué se refiere la "creación de una falsa luz" en la disección aórtica?

• A) A la formación de un nuevo vaso sanguíneo en la aorta

• B) A la acumulación de sangre por desgarro intimal en la pared aórtica

• C) A la obstrucción total de la aorta

• D) A la formación de un aneurisma

Answer explanation

La "creación de una falsa luz" se refiere a la acumulación de sangre en la pared aórtica debido a un desgarro intimal, lo que forma un canal falso dentro de la aorta, lo que corresponde a la opción B.

¿Cuál es el sitio más frecuente de lesión en la disección aórtica?

• A) Arco aórtico

• B) Ligamento arterioso (ascendente)

• C) Aorta abdominal

• D) Aorta descendente

Answer explanation

El sitio más frecuente de lesión en la disección aórtica es el ligamento arterioso (ascendente), ya que es un punto de debilidad donde la aorta puede romperse con mayor facilidad durante el proceso de disección.

¿Cuál es el rango de edad más frecuente para la aparición de disección aórtica?

• A) 20 a 30 años

• B) 30 a 40 años

• C) 50 a 70 años

• D) 70 a 90 años

Answer explanation

La disección aórtica es más común entre los 50 y 70 años, debido a factores como la hipertensión y la degeneración del tejido conectivo, que son más prevalentes en este rango de edad.

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de disección aórtica?

• A) Radiografía de tórax

• B) Angio-Tomografía

• C) Ecocardiograma transesofágico

• D) Resonancia magnética

Answer explanation

El ecocardiograma transesofágico es el gold standard para el diagnóstico de disección aórtica, ya que proporciona imágenes detalladas del corazón y la aorta, permitiendo una evaluación precisa de la anatomía y la presencia de disección.

¿Cuál es el tratamiento inicial más importante en la disección aórtica?

• A) Disminuir la presión y la frecuencia cardíaca

• B) Administrar antibióticos

• C) Realizar cirugía inmediata en todos los casos

• D) Administrar anticoagulantes

Answer explanation

El tratamiento inicial más importante en la disección aórtica es disminuir la presión y la frecuencia cardíaca para reducir el estrés en la aorta y prevenir complicaciones. Esto se logra con medicamentos antihipertensivos.

Según la clasificación de Stanford, ¿qué tipo de disección aórtica afecta la aorta ascendente?

• A) Tipo B

• B) Tipo II

• C) Tipo A

• D) Tipo III

Answer explanation

La clasificación de Stanford indica que la disección aórtica tipo A afecta la aorta ascendente, mientras que el tipo B no. Por lo tanto, la respuesta correcta es C) Tipo A.

En pacientes con emergencia hipertensiva y disección aórtica aguda, ¿qué se recomienda para el descenso rápido de la presión arterial?

• A) Betabloqueadores solos

• B) Descenso de TAS ≤120 mm Hg y FC < 60 lpm en 20 minutos

• C) Cirugía inmediata

• D) Administración de antibióticos

Answer explanation

En casos de emergencia hipertensiva y disección aórtica, se recomienda un descenso rápido de la presión arterial a TAS ≤120 mm Hg y FC < 60 lpm en 20 minutos para evitar complicaciones, lo que hace correcta la opción B.

¿Qué enfermedades del tejido conectivo son factores de riesgo para la disección aórtica?

• A) Síndrome de Marfan y Ehlers-Danlos

• B) Diabetes mellitus

• C) Hipotiroidismo

• D) Lupus eritematoso sistémico

Answer explanation

El síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos son enfermedades del tejido conectivo que debilitan la pared aórtica, aumentando el riesgo de disección aórtica. Las otras opciones no están directamente relacionadas.

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la disección aórtica tipo A según Stanford?

• A) Tratamiento médico conservador

• B) Intervención quirúrgica

• C) Administración de anticoagulantes

• D) Solo observación

Answer explanation

El tratamiento definitivo para la disección aórtica tipo A según Stanford es la intervención quirúrgica, ya que es crucial para reparar la aorta y prevenir complicaciones graves. Las otras opciones no son adecuadas en este caso.

¿Por qué es importante el uso de betabloqueadores en el tratamiento de la disección aórtica?

• A) Porque aumentan la presión arterial

• B) Porque disminuyen la fuerza de contracción cardíaca

• C) Porque previenen infecciones

• D) Porque mejoran la coagulación

Answer explanation

Los betabloqueadores son importantes en la disección aórtica porque disminuyen la fuerza de contracción cardíaca, lo que reduce la presión en la aorta y ayuda a prevenir la progresión de la disección.