Quiz Asesmen Nyeri

Tujuan utama dilakukan asesmen nyeri pada pasien adalah:

• Menentukan lama rawat inap

• Menyesuaikan biaya tindakan

• Menilai intensitas nyeri dan menentukan intervensi yang tepat

• Menghindari tuntutan hukum

Skala yang paling umum digunakan dalam menilai intensitas nyeri adalah:

• Skala BMI

• Glasgow Coma Scale

• Numeric Rating Scale (NRS)

• Skala Karnofsky

Seorang pasien mengeluh nyeri luka pascaoperasi. Ia menunjukkan angka "7" pada skala nyeri NRS. Kategori nyeri ini adalah:

• Nyeri ringan

• Nyeri sedang

• Nyeri berat

• Tanpa nyeri

Komponen dalam asesmen nyeri yang komprehensif mencakup kecuali:

• Lokasi nyeri

• Durasi nyeri

• Rasa lapar pasien

• Kualitas nyeri

Alat bantu visual yang biasa digunakan untuk pasien anak atau pasien dengan gangguan komunikasi dalam asesmen nyeri adalah:

• Skala warna tubuh

• Wong-Baker Faces Scale

• Skala Barthel

• GCS modifikasi

Asesmen nyeri harus dilakukan pada saat-saat berikut ini, kecuali:

• Saat pasien baru datang

• Sebelum dan sesudah tindakan

• Setiap pergantian shift

• Ketika keluarga pasien meminta

Perawat bertanya, "Seperti apa rasa nyerinya? Tajam, tumpul, terbakar?" Pertanyaan ini bertujuan untuk menilai:

• Lokasi

• Intensitas

• Kualitas nyeri

• Riwayat penyakit

Dokumentasi nyeri yang tepat meliputi:

• Tingkat nyeri, lokasi, kualitas, waktu, dan respon terhadap intervensi

• Jenis obat nyeri yang tersedia

• Waktu pasien masuk ruang rawat

• Hanya angka skala nyeri

Pasien pascaoperasi mengatakan nyerinya tidak berubah setelah diberi analgesik. Langkah perawat selanjutnya:

• Menunggu 1 hari

• Dokumentasikan saja

• Evaluasi ulang, laporkan ke dokter, dan catat dalam rekam medis

• Beri analgesik tambahan tanpa instruksi

Pasien tidak bisa berkomunikasi verbal, tetapi tampak mengerutkan dahi dan menghindari sentuhan di perut. Asesmen nyeri ini bisa dilakukan dengan:

• Wong-Baker Faces Scale

• Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)

• Numeric Rating Scale

• Barthel Index