Intervención en crisis de segunda instacia - CBT

Ana está caminando por la calle cuando un perro grande la sorprende con un ladrido fuerte. Ella se sobresalta, siente que su corazón se acelera y se aleja rápidamente.

¿Qué emoción está experimentando Ana? ¿Es miedo o ansiedad?

• A. Ana está ansiosa, ya que anticipa un peligro futuro.

• B. Ana está confundida porque mezcla emociones pasadas.

• C. Ana experimenta miedo, una respuesta que responde a estimulos presentes que constituyen para ella una amenaza.

• D. Ana muestra estrés, que es más difuso y duradero.

Mateo fue víctima de un robo hace una semana. Desde entonces, tiene recuerdos constantes, no puede dormir bien y se siente en alerta permanente.

Según la TCC y el DSM-5, ¿cuál sería un criterio clave para diagnosticar un Trastorno de Estrés Agudo en Mateo?

• A. Que los síntomas duren más de seis meses.

• B. Que los síntomas aparezcan un mes después del evento.

• C. Que presente síntomas en el primer mes tras el evento.

• D. Que evite lugares sociales sin explicación aparente.

Laura se siente sobrecargada con responsabilidades laborales y familiares. Últimamente ha tenido insomnio, irritabilidad y dificultades para concentrarse.

¿Cómo se conceptualiza el estrés de Laura la terapia breve cognitivo-conductual?

• A. Como una condición emocional que implica evitación.

• B. Como una respuesta adaptativa inicial ante una demanda percibida.

• C. Como una reacción desadaptativa prolongada.

• D. Como un diagnóstico clínico grave.

Carlos fue testigo de un accidente grave. Ha pasado más de un mes y sigue reviviendo el evento con angustia intensa, evita hablar del tema y se sobresalta con facilidad.

Revisemos el diagnostico diferencial de Carlos ¿Qué marcaría nos indicaría que Carlos padece un Trastorno de Estres Postrauma y no un Trastorno de Estrés Agudo?

• A. Que el evento fue muy impactante.

• B. Que sus síntomas persisten más allá de un mes despues del evento traumático.

• C. Que presenta síntomas físicos además de emocionales.

• D. Que no ha recibido tratamiento inicial.

Mariana estuvo en una situación de violencia urbana. Aunque salió ilesa, desde entonces tiene pesadillas y evita el lugar del incidente.

¿Cuál de los siguientes criterios del DSM-5 es esencial para considerar el diagnóstico de TEPT en Mariana?

• A. Que tenga antecedentes de depresión y/o ansiedad.

• B. Que haya estado expuesta directa o indirectamente a un evento traumático.

• C. Que el hecho violento le genere pérdidas económicas.

• D. Que presente ideas delirantes sobre el hecho.

Rodrigo, tras sobrevivir a un accidente automovilístico, sueña repetidamente con el evento, reviviéndolo como si estuviera ocurriendo de nuevo.

¿Qué tipo de síntoma del TEPT está mostrando Rodrigo?

• Síntoma de evitación.

• Hiperactivación fisiológica.

• Reexperimentación a través de pesadillas relacionadas al trauma.

• Cambios negativos del estado de ánimo.

Sofía acude a terapia tras una crisis emocional intensa. El terapeuta trabaja en crear un vínculo seguro, identifica el problema central, evalúa sus recursos, diseña un plan y evalúa las estrategias de afrontamiento.

¿Cuál es el orden correcto de las fases de intervención en crisis de segunda instancia en este caso, segun Dattilio, Shapiro y Greenaway (2023)?

• Evaluación general - Aplicación de pruebas - Generación de plan de acción - Rivisión de obstaculos - Mantenimiento de relación terapeutica.

• Relación terapéutica - Evaluación de la gravedad de la crisis - Valoración de recursos - Desarrollo del plan acción positivo - Comprobación de estrategias de afrontamiento

• Valoración de la cosmovisión - Evaluación de sintomas - Plan Acción - Postest

• Plan de acción - Evaluación de resualtados - Mantenimiento de relación terapeutica - Fortalecimiento de recursos sociales

Un terapeuta está trabajando con Laura, quien experimentó una crisis después de perder su empleo. Durante las sesiones, el terapeuta valida sus emociones y la ayuda a identificar recursos personales para hacer frente a la situación.

¿Cuál es el propósito terapéutico que se evidencia en este caso dentro de una intervención en crisis de segunda instancia?

• Diagnosticar clínicamente a Laura.

• Ayudarla a reorganizar su vida y movilizar sus recursos.

• Medicarla por sus síntomas emocionales.

• Derivarla inmediatamente al servicio de urgencias.

Luego de un accidente de tránsito, Camila expresa: "No puedo confiar en nadie" y "Yo tuve la culpa por no preverlo".

Desde el modelo de Intervención en crisis de Dattilio, Shapiro y Greenaway (2023) resulta clave para el tratamiento del malestar de Camila la identificación de estas ideas sobre las causas del accidente y no solo las consecuencias porque:

• Ayudan a procesar más rápido la emoción.

• Son creencias que perpetúan el sufrimiento y deben abordarse.

• Permiten evitar hablar del evento.

• Son parte de la sintomatología, tan importante como la conductual.

En un colegio distrital, un docente falleció de manera repentina. La comunidad educativa está consternada, y se convoca a un equipo psicosocial para acompañar a estudiantes y docentes. El propósito es apoyar emocionalmente a los afectados, mitigar el impacto traumático y prevenir complicaciones psicológicas a futuro.

¿Esta estrategia corresponde a que tipo de acción profesional?

• Prevención de la enfermedad

• Posvención

• Promoción de la Salud

• Intervenciones psicoterapéuticas