HISTORIA CLÍNICA

¿Cuál es el primer paso al elaborar una historia clínica?

• Examen físico

• Motivo de consulta

• Datos de identificación

• Diagnóstico presuntivo

Tipo de anamnesis que se realiza cuando el paciente está consciente, orientado y en condiciones de comunicarse de forma clara.

• Directa

• Indirecta

• Directa e indirecta

• Inconclusa

19. Si el usuario no cuenta con ningún tipo de documento de identificación, se procederá a colocar como nombres apellidos

• "NI" No identificado

• "NN" No Nombre

• "NL" No Localizado

• "NC" No conocido

Es la razón principal por la cual el paciente acude a la institución de salud, lo que expresa el paciente

• Diagnóstico definitivo

• Motivo de consulta

• Examen físico

• Diagnóstico presuntivo

¿Cuál es un antecedentes personales patológicos?

• Vacunas

• Padre con Diabetes

• Hipertensión

• Menarquia a los 10 años

Es la descripción detallada y cronológica de los síntomas o signos que presenta el paciente en el momento de la atención

• Motivo de consulta

• Enfermedad Actual

• Diagnóstico definitivo

• Examen físico

¿Qué técnica semiológica consiste en escuchar los sonidos del cuerpo con el estetoscopio?

• Inspección

• Auscultación

• Percusión

• Palpación

¿Cuándo se examina al paciente desde la cabeza hasta los pies, siguiendo un orden anatómico descendente, se conoce como?

• Caudal- cefálica

• Céfalo- caudal

• Órganos y sistemas

• Arriba hacia abajo

¿Qué se busca al realizar la inspección en el examen físico?

• Ruidos internos

• Anomalías visibles

• Frecuencia cardiaca

• Dolor de pecho

Técnica mediante la cual se utiliza el tacto para evaluar estructuras internas a través de la piel.

• Percusión

• Palpación

• Auscultación

• Inspección