PENILAIAN POST PKL KELAS XI

Seorang laki-laki di rawat di ruang bedah dengan luka ulkus diabetik pada bagian kaki kanan, dengan balutan yang kotor dan bau, setelah mencuci tangan dan memaki handschoon,  perawat membuka balutan timbul perdarahan karena kassa balutan menempel pada  jaringan nekrotik, terlihat luka sudah sampai pada tulang, setelah dikaji terdapat gua luka

• derajat 1

• derajat 2

• derajat 3

• derajat 4

berapa grade luka pada kasus disamping?

• derajat 1

• derajat 2

• derajat 3

• derajat 4

seorang laki laki datang ke UGD setelah tersiram minyak panas. saat di lakukan pengkajian terdapat luka bakar di daerah tangan kanan, kaki kanan dan genitelia. berpa luas luka bakar pada kasus tsb ?

• 28%

• 37%

• 21%

• 28%

Berdasarkan Rule of Nine, luas luka bakar jika mengenai sebagian kepala dan leher orang dewasa adalah

• 10%

• 9%

• 4,5%

• 20%

• 8%

Seorang Perempuan berusia 24th dirawat di IGD karena mengalami luka bakar pada wajah akibat ledakan kompor. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri pada bagian wajah dan merasa haus. Pasien khawatir luka akan meninggalkan bekas. Mukosa mulut tampak kering, TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,7C dan pernafasan 16x/menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tsb?

• Cemas

• Kekurangan volume cairan

• Gangguan integritas kulit

• Gangguan rasa nyeri

• Gangguan konsep diri

Tn S dibawa ke RS karena tersiram air panas di bagian dada, perut dan seluruh tangan kanan. Berapa prrosentase luka bakar yang terjadi berdasarkan perhitungan Rule of Nine?

• 30%

• 27%

• 18%

• 20%

• 9%

Apa tujuan utama dari debridemen dalam perawatan luka diabetes?

• Mengurangi kadar gula darah

• Menghilangkan jaringan mati atau terinfeksi

• Menutup luka dengan cepat

• Menghindari amputasi total

Salah satu tanda klinis luka gangren adalah...

• Luka merah muda tanpa bau

• Luka cepat sembuh

• Perubahan warna jaringan menjadi hitam dan berbau

• Luka tertutup dan tidak nyeri

Salah satu prinsip utama perawatan luka diabetes adalah...

• Menjaga pasien tetap tidur

• Menggunakan antibiotik sistemik tanpa debridemen

• Mengontrol kadar glukosa darah

• Membiarkan luka mengering secara alami

Apa definisi dari luka tekan?

• Luka yang disebabkan oleh trauma tajam

• Luka yang disebabkan oleh tekanan berkepanjangan pada jaringan lunak

• Luka karena infeksi bakteri

• Luka akibat bahan kimia