Cuestionario sobre Fracturas Expuestas de Tibia

¿Cuál es el objetivo principal del manejo inicial de una fractura expuesta de tibia en el servicio de urgencias?

• Inmovilizar el miembro y programar cirugía electiva.

• Prevenir infección mediante antibióticos precoces y desbridamiento quirúrgico.

• Realizar una reducción cerrada inmediata sin necesidad de cirugía.

¿Cuál es la clasificación más utilizada para las fracturas expuestas de tibia y qué aspecto evalúa principalmente?

• Clasificación de Gustilo y Anderson; evalúa el mecanismo de lesión y extensión del daño de partes blandas.

• Clasificación de Salter-Harris; evalúa la afectación del cartílago de crecimiento.

• Clasificación de AO/OTA; se basa únicamente en la localización anatómica.

Un paciente sufre una fractura expuesta de tibia con herida >10 cm, destrucción muscular extensa y lesión vascular asociada. ¿Cuál sería la clasificación adecuada según Gustilo y Anderson?

• Tipo II

• Tipo III C

• Tipo I

Un paciente con fractura expuesta de tibia tipo III B es manejado inicialmente con antibióticos, limpieza y férula. A las 12 horas presenta fiebre, dolor e inflamación progresiva. ¿Qué complicación debe sospecharse prioritariamente?

• Fractura conminuta

• Osteomielitis crónica

• Infección aguda del sitio quirúrgico (infección temprana)

En el tratamiento quirúrgico de una fractura expuesta de tibia tipo II, ¿cuál es el orden correcto de intervenciones para reducir complicaciones y favorecer la recuperación funcional?

• Cierre primario inmediato, antibióticos y fijación externa.

• Desbridamiento quirúrgico, antibióticos, estabilización y cierre diferido si es necesario.

• Reducción abierta, fijación con placa, cierre inmediato sin antibióticos.