Meningitis 2

¿Cuál es el signo inicial clásico de la meningitis?

• Fiebre y rigidez de nuca

• Dolor abdominal

• Tos persistente

• Erupción cutánea

Answer explanation

El signo inicial clásico de la meningitis es la fiebre y rigidez de nuca, que indican irritación meníngea. Estos síntomas son fundamentales para el diagnóstico temprano de esta enfermedad grave.

¿Qué maniobra consiste en elevar la pierna extendida y observar la flexión de la rodilla en el paciente?

• Kerning

• Brudzinsky

• Babinski

• Romberg

Answer explanation

La maniobra de Kerning consiste en elevar la pierna extendida del paciente y observar si hay flexión involuntaria de la rodilla, lo que indica irritación meníngea. Es un signo clínico importante en el diagnóstico de meningitis.

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de meningitis?

• Punción lumbar + cultivo de LCR

• Radiografía de tórax

• Hemocultivo

• Electroencefalograma

Answer explanation

El estándar de oro para el diagnóstico de meningitis es la punción lumbar seguida del cultivo del líquido cefalorraquídeo (LCR), ya que permite obtener una muestra directa del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.

¿Qué signo contraindica la realización de una punción lumbar?

• Papiledema

• Fiebre

• Dolor de cabeza

• Náusea

Answer explanation

El papiledema indica un aumento de la presión intracraneal, lo que puede hacer que una punción lumbar sea peligrosa, ya que puede provocar herniación cerebral. Por lo tanto, es un signo que contraindica este procedimiento.

¿Cuál es la apariencia típica del LCR en meningitis bacteriana?

• Turbio, purulento

• Claro

• Rojo

• Amarillo

Answer explanation

En meningitis bacteriana, el líquido cefalorraquídeo (LCR) presenta una apariencia turbia y purulenta debido a la presencia de bacterias y células inflamatorias, a diferencia de un LCR claro en condiciones normales.

¿Cuál es el rango normal de leucocitos en el LCR?

• 0 - 5 células/mm³

• 1000 - 10,000 células/mm³

• 5 - 1000 células/mm³

• 25 - 500 células/mm³

Answer explanation

El rango normal de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) es de 0 a 5 células/mm³. Valores superiores pueden indicar infecciones o enfermedades inflamatorias.

¿Qué proteína en el LCR se considera elevada en meningitis bacteriana?

• > 50 g/dL

• < 50 g/dL

• > 100 g/dL

• < 10 g/dL

¿Cuál es el valor de glucosa en LCR típico de meningitis bacteriana?

• < 45 mg/dL

• > 80 mg/dL

• Normal

• > 100 mg/dL

¿Qué indica la presencia de pleocitosis en el LCR?

• Elevación de células

• Disminución de proteínas

• Apariencia clara

• Glucosa elevada

Answer explanation

La pleocitosis en el LCR indica una elevación de células, lo que sugiere una respuesta inflamatoria o infecciosa. Las otras opciones, como disminución de proteínas o glucosa elevada, no son características de pleocitosis.

¿Cuál es una indicación para solicitar TC de cráneo antes de la punción lumbar?

• Papiledema

• Dolor de garganta

• Fiebre leve

• Tos seca

Answer explanation

El papiledema indica aumento de presión intracraneal, lo que puede contraindicar la punción lumbar. Por lo tanto, es crucial realizar una TC de cráneo para descartar condiciones graves antes de proceder.