MANEJO DE LA LACTANCIA EN LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA. LA MATERNID

¿Cuál no es una característica del RN sano?

• Nace entre la semana 37 y 42

• Pesa entre 2500g-4500g

• Su talla media es de 50cm

• El perímetro cefálico medio es de 35 cm

Respecto a los primeros días de RN no es correcto:

• Color de piel sonrosado

• En las primeras 24h expulsan meconio

• Es normal una perdida de peso de un 12%

• Realizan entre 8 y 14 tomas al día

Jose tiene 12 horas de vida y se encuentra muy dormido. La madre está preocupada porque previamente a mamado muy bien y ahora no hay forma de despertarlo. ¿Qué hay que hacer?

• Si lleva más de 3 horas sin comer hay que despertarlo como sea

• Hacerle una glucemia. No es normal que esté tan dormido

• Informar a la madre de que es normal y transmitirle confianza y tranquilidad. Está con el letargo. Hacer piel con piel y ofrecer el pecho cuando demande.

• Dadle una ayudita de 10cc de LA con jeringa dedo

En el hospital de debe favorecer las siguientes situaciones salvo:

• La cohabitación madre-hijo

• Inicio precoz de lactancia materna

• Ofrecer suplementos de LA para estimular el agarre

• Accesibilidad del personal sanitario para ayudar e informar

Es signo de una lactancia materna eficaz:

• Buen agarre y succión

• Realiza meconio en las primeras 24h y moja al menos 3 pañales de pipi

• Tras las tomas el RN se queda relajado y satisfecho

• Todas son correctas

Se debe hacer controles de glucemias en los siguientes casos. Excepto:

• Prematuros

• RN de madre diabética

• RN sano con 7h de vida que está somnoliento

• RN que ha pesado 4140g

RN con riesgo para hipoglucemias que ha tenido 43 mg/dl 30' después de mamar en paritorio hay que:

• Al llegar a planta hay que repetírsela y si sigue igual suplementar

• El valor es normal y hay que dar lactancia materna a demanda y controlar glucemias antes de las tomas hasta obtener 2 valores más normales

• Está hipoglucémico hay que suplementar ya en paritorio

• Siempre que sea <50mg/dl hay que recomendar biberón

Respecto a la ictericia es correcto que:

• La ictericia fisiológica aparece en las primeras 24h

• En RN con lactancia materna es normal cifras más altas de bilirrubina

• Todos los RN con lactancia materna necesitan fototerapia

• La ictericia por amamantamiento es lo mismo que por leche materna

¿Cómo podemos saber si un RN está deshidratado?

• Llanto sin lágrimas

• Ha perdido un 12% del peso al nacimiento

• Hace 1-2 veces al día pipi y se observan unas manchas naranjas en el pañal

• Todas son correctas

Laura ha parido una niña a las 36 semanas de gestación. Desea dar lactancia materna y está agobiada por la prematuridad. Debemos recomendar todo menos:

• Fomentar el contacto piel con piel y evitar la cuna

• Estimular el reflejo de succión antes de la toma

• En caso de suplementar utilizar el biberón

• Es normal tomas frecuentes y de poca duración