Cuestionario de Parasitología

¿Qué datos considera relevantes en el interrogatorio que orienten su diagnóstico?

• Fiebre alta y vómitos persistentes

• Tos seca y cefalea

• Heces pastosas, malolientes, diarrea intermitente y retraso pondoestatural

• Ictericia y coluria

¿Qué parásitos podrían causar este cuadro clínico?

• Entamoeba histolytica

• Giardia intestinalis

• Trichuris trichiura

• Taenia saginata

¿Cómo llegaría al diagnóstico de esta parasitosis en estos niños?

• Radiografía de abdomen

• Coproparasitológico seriado con búsqueda de quistes y trofozoítos

• Serología para helmintos

• Hemograma y ecografía abdominal

¿Qué agentes pueden causar este cuadro clínico?

• Giardia intestinalis

• Entamoeba histolytica

• Cryptosporidium spp.

• Trichinella spiralis

¿Qué datos epidemiológicos son relevantes en este caso?

• Contacto con mascotas

• Viaje reciente a zona endémica y consumo de comida callejera

• Uso de repelente

• Consumo de agua embotellada

¿Qué hallazgos se observaron en la muestra fecal?

• Trofozoítos móviles con pseudopodios y quistes con 4 núcleos y barras cromatoides

• Huevos con opérculo y larvas filariformes

• Trofozoítos flagelados y quistes ovalados

• Ooquistes ácido-alcohol resistentes

¿Puede dar un diagnóstico de certeza? ¿Pediría otro estudio?

• No, se requiere biopsia intestinal

• Sí, diagnóstico de Entamoeba histolytica confirmado por morfología; puede complementarse con PCR o ELISA

• No, se necesita hemocultivo

• Sí, pero solo si hay eosinofilia

¿Cuál es la conducta terapéutica a adoptar?

• Antibióticos de amplio espectro

• Reposo e hidratación oral

• Metronidazol + seguimiento clínico

• Antivirales y aislamiento

¿Cuáles son las posibles complicaciones y cómo las sospecharía?

• Neumonía; con radiografía de tórax

• Absceso hepático amebiano; sospecha por dolor en hipocondrio derecho, fiebre, hepatomegalia y confirmación por ecografía

• Meningitis; con punción lumbar

• Peritonitis; con examen ginecológico

¿Qué medidas preventivas evitarían la diseminación de esta parasitosis?

• Vacunación específica

• Uso de calzado cerrado

• Higiene alimentaria, agua segura, evitar consumo en puestos callejeros

• Uso de repelente