endo 150-200

Гипокортицизмге тән биохимиялық көрсеткіштер:

• гипербилирубинемия
• гиперкалиемия
• гипернатриемия
• гипергликемия
• гиперкальциемия

Бүйрекүсті безі жеткіліксіздігінің абсолютті диагностикалық белгісі:

• кортизол деңгейінің таңертең жоғары және түнде қалыпты болуы
• синтактенмен тест жүргізгеннен соң, кортизол деңгейінің 500 нмоль/л жоғары болуы
• қан құрамындағы АКТГ-ның 10 пг/мл төмен болуы
• қан құрамындағы кортизолдың 100 нмоль/л төмен болуы
• қан құрамындағы кортизолдың 83 нмоль/л төмен болуы

Екіншілік гипокортицизмге күдіктенген жағдайда келесі талдаулар жүргізіледі:

• тәуліктік зәрден 17-кетостероидті анықтау
• тәуліктік зәрден кортизол деңгейін анықтау
• бүйрек үсті безінің МРТ
• АКТГ деңгейін анықтау
• қысқа синактевті сынама

Бүйрекүсті безінің біріншілік жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

• бүйрекүсті безінің туберкулездік зақымдануы
• бүйрекүсті безі қыртысының аутоиммунды деструкциясы
• адренолейкодистрофия
• бүйрекүсті безінің саңырауқұлақтармен зақымдануы
• бүйрекүсті безінің метастатикалық зақымдануы

Екіншілік бүйрек үсті безі шамасыздығы клиникалық көрінісіне келесіден басқасының бәрі тән:

• Тері мен шырышты қабаттың пигментациясының жоқтығы
• Гипогликемия
• Гиперкалиемия
• Әлсіздік
• Арықтау

Науқаста гипокортицизм симптомы бар жағдайда ең бірінші қандай зерттеу жүргізу қажет:

• Қандағы кортизол деңгейін зерттеу
• Қысқа синактенді тест
• Метирапонды тест
• АКТГ деңгейін зерттеу
• Бүйрек үсті безі КТ-сы

Гипокортицизммен ауыратын науқастардың тұзды тағамға құмарлылығы немен байланысты:

• гипернатриемиямен
• дәм сезу бұзылысымен
• Гипокалиемиямен
• глюкокортикоидтар тапшылығымен
• Гипонатриемиямен

Біріншілік және екіншілік бүйрек үсті безі дифференциалды диагнозын келесіден басқалары негізінде құрады:

• Инсулинді гипогликемия сынамасы
• Метирапонмен сынама
• Пигментация барлығы
• Кортизол деңгейі
• АКТГ деңгейі

қандағы гормон деңгейінде феоромоцитомаға тән нәтиже:

• кортизол жоғарылауы
• катехоламиндер жоғарылауы
• минералокортикоидтар жоғарылауы
• гипофиз тропты гормондары деңгейінің төмендеуі
• катехоламиндер төмендеуі

Феохромоцитома кликалық көрінісіне тән:

• остеопороз
• Климактериялық бүкірлік
• артериалды қан қысымының көтерілуі
• Артериалды гипотензия
• буындардағы ауру сезімі