SALUD DEL ADULTO - RESP

1. ¿Cuál de los siguientes criterios es indispensable para el diagnóstico de SDRA según la definición de Berlín (2012)?

• A. Relación PaO₂/FiO₂ menor de 200 mmHg con PEEP >5 cmH₂O

• B. PaCO₂ > 45 mmHg

• C. PaO₂/FiO₂ mayor de 300 mmHg

• D. Radiografía sin alteraciones

• E. Hipoxemia reversible con oxígeno a bajo flujo

2. ¿Cuál es la principal causa desencadenante del SDRA en adultos?

• A. Sepsis

• B. Asma bronquial

• C. Hipertensión arterial

• D. Infarto agudo al miocardio

• E. Hipotiroidismo

3.Paciente con SDRA moderado (PaO₂/FiO₂ = 150 mmHg), bajo ventilación mecánica. ¿Qué estrategia ha demostrado disminuir la mortalidad?

• A. Volúmenes corrientes altos (10–12 ml/kg)

• B. FiO₂ al 100% durante toda la ventilación

• C. Volúmenes corrientes bajos (4–8 ml/kg de peso ideal)

• D. Uso de antibióticos de amplio espectro en todos los casos

• E. Corticoides en bolos diarios

4. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa directa de SDRA?

• A. Neumonía

• B. Aspiración de contenido gástrico

• C. Pancreatitis aguda

• D. Contusión pulmonar

• E. Inhalación de gases tóxicos

5. Paciente con SDRA grave. ¿Cuál es el siguiente paso si persiste hipoxemia a pesar de ventilación mecánica adecuada?

• A. Administrar oxígeno por mascarilla Venturi

• B. Pronar al paciente (decúbito prono)

• C. Administrar suero fisiológico a alta velocidad

• D. Colocar al paciente en decúbito lateral

• E. Realizar toracocentesis evacuadora

6. 6.¿Cuál de los siguientes parámetros se ajusta para prevenir barotrauma en un paciente con SDRA bajo ventilación mecánica?

• A. Frecuencia respiratoria

• B. Volumen corriente (tidal volume)

• C. FiO₂

• D. Nivel de sedación

• E. Relación inspiración/espiración

7. Paciente intubado con datos de hipoxemia (PaO₂ baja). ¿Cuál parámetro debe ajustarse inicialmente para mejorar la oxigenación?

• A. Aumentar volumen corriente

• B. Aumentar frecuencia respiratoria

• C. Aumentar el PEEP

• D. Disminuir el tiempo espiratorio

• E. Disminuir FiO₂

8. ¿Cuál es la principal complicación de aplicar PEEP elevado (>15 cmH₂O)?

• A. Hipoxemia

• B. Hipotensión arterial

• C. Hipernatremia

• D. Hipotermia

• E. Bradicardia refleja

9. En un paciente con EPOC exacerbado, ¿qué parámetro ventilatorio es más importante ajustar para evitar auto-PEEP o atrapamiento aéreo?

• A. Aumentar la frecuencia respiratoria

• B. Aumentar el volumen corriente

• C. Disminuir el tiempo espiratorio

• D. Aumentar el tiempo espiratorio

• E. Disminuir FiO₂

10. ¿Cuál de los siguientes modos de ventilación es el más adecuado para iniciar en un paciente con paro respiratorio sin esfuerzo ventilatorio?

• A. CPAP

• B. Ventilación con presión de soporte (PSV

• C. Ventilación controlada por volumen (VCV/ACV)

• D. Ventilación espontánea (SIMV sin respaldo)

• E. CPAP con FiO₂ baja