Pembekalan UKOM 2

Seorang laki-laki, 57 tahun, dirawat diruang bedah dengan Diabetes Mellitus. Hasil pengkajian: terdapat luka pada telapak kaki kanan, luka kemerahan, nyeri, TD 130/100 mmHg, frekuensi nadi 90 x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt, suhu 36°C. Perawat sudah memberikan tindakan dengan perawatan luka. Apa evaluasi untuk tindakan keperawatan yang sudah diberikan perawat?

• Edema perifer dari meningkat menjadi menurun

• Luka dari kotor menjadi bersih

• Infeksi dari meningkat menjadi menurun

• Nyeri dari meningkat menjadi menurun

• Akral dari memburuk menjadi membaik

Seorang perempuan, 55 tahun, dirawat diruang penyakit dalam RS Abadi dengan Anemia. Hasil pengkajian: wajah pucat, tampak lemah, akral teraba dingin, konjungtiva anemis, CRT > 3 detik, TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37°C, hemoglobin 4 g/dl. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah keperawatan pada pasien tersebut?

• menganjurkan memperbanyak minum

• memonitor intake dan output cairan

• memberikan lingkungan nyaman

• memberikan transfusi darah

• membatasi aktivitas

Seorang laki-laki (45th) dirawat di RS dengan keluhan mudah lelah saat beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan sering terjaga saat tidur karena sesak, distensi vena jugularis, ictus cordis tampak, edema pada ekstremitas bawah, CRT > 3 detik. TD: 100/60 mmHg, N: 112x/mnt, S: 36,50C, RR: 26x/mnt. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

• Kurang Pengetahuan

• Kecemasan

• Intoleransi aktivitas

• Gangguan perfusi jaringan serebral

• Penurunan curah jantung

Seorang laki-laki (57th) dating ke IGD. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengalami penurunan kesadaran, pucat, mata berkunang-kunang, belum sarapan pagi, berkeringat. Hasil pemeriksaan GDS menunjukan 40 mg/dL. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

• Pasang infus dextrose

• Berikan lingkungan nyaman

• Observasi tanda vital

• Berikan minum manis

• Bantu aktifitas fisik pasien

Seorang laki-laki (60th) dengan diagnosis Ulkus DM. Luka ditelapak kaki pasien sudah sampai pada tahap granulasi & akan menutup. Hasil GDS terakhir 90 g/dl, & 117 g/dL . Saat ini pasien direncanakan pulang. Apakah pendkes untuk mencegah munculnya luka kembali pada kaki pasien?

• Penggunaan alas kaki

• Hindari makanan manis

• Tidak pakai alas kaki saat olahraga

• Perawatan luka yg baik

• Penggunaan kaos kaki yang ketat

Seorang laki-laki, 55 tahun, dirawat diruang penyakit dalam RSUD dengan HIV/AIDS. Hasil pengkajian: menolak berbicara dengan orang lain, badan kurus, nafsu makan turun, BB menurun 6 kg dalam 3 bulan terakhir, perubahan pola tidur, terdapat sariawan, TD 120/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37°C. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?

• gangguan pola tidur

• defisit nutrisi

• keputusasaan

• isolasi sosial

• nyeri akut

Seorang laki-laki (45th) akan dipindahkan dari ruang ICU ke Ruang dahlia setelah menjalani perawatan intensif karena penurunan kesadaran selama 3 minggu. Klien mendapatkan program latihan gerak kaki dan alih baring secara teratur di tempat tidur. Apakah tujuan tindakan keperawatan yang harus dijelaskan ke pasien?

• Meningkatkan kebugaran

• Mencegah serangan berikutnya

• Mencegah nyeri otot

• Mencegah terjadinya thrombosis vena dalam

• Mencegah munculnya decubitus akibat berbaring lama

Seorang laki-laki, 48 tahun, dirawat diruang penyakit dalam RSUD dengan Anemia Aplastik. Hasil pengkajian: somnolen, lemas dan pucat, konjungtiva anemis, pusing, TD 120/85 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 23 x/menit, suhu 37°C, Hb 5 g/dl. Saat proses pemberian transfusi darah pasien menggigil.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

• melanjutkan transfusi darah

• memberikan paracetamol infus

• mengkonsultasikan dengan dokter

• menghentikan transfusi

• melepas transfusi set

Seorang wanita (50th) dirawat di RS dengan HIV. Pasien mengeluh sesak napas. Pasien juga mengeluh mual, anoreksia, dan tidak bisa tidur. Pasien nampak cemas dan gelisah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya penggunaan otot bantu pernapasan, pernapasan cuping hidung. TD: 180/100 mmHg, N: 120x/mnt, RR: 28x/mnt.

Apakah masalah utama pada kasus di atas?

• Gangguan kebutuhan istirahat dan tidur

• Gangguan pertukaran gas

• Gangguan pemenuhan nutrisi

• Bersihan jalan napas tidak efektif

• Pola napas tidak efektif

Seorang pasien laki-laki (35th), saat ini pasien akan dilakukan pemasangan kateter.perawat akan melakukan pemasangan kateter pada pasien telah sampai pada tahap setelah kateter masuk 30 cm, urin sudah keluar.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?

• Menekan ujung kateter hingga masuk

• Menyambungkan dengan urine bag

• Mengehntikan prosedur sementara

• Memasukkan selang lagi 3cm

• Mengisi balon udara