PSIKIATRI-Tema 5

Ciri khas utama skizofrenia yang membedakannya dari gangguan psikotik lain adalah:

• Gangguan fungsi sosial dan pekerjaan yang menetap

• Adanya waham dan halusinasi dalam waktu singkat

• Gejala afektif yang menonjol seperti depresi

• Hilangnya kesadaran sesaat akibat stres berat

• Munculnya gangguan tidur dan kecemasan ekstrem

Gangguan schizotypal ditandai dengan:

• Episode psikotik berat dan menetap

• Kepribadian eksentrik dengan kepercayaan magis

• Disfungsi kognitif global dan penurunan kesadaran

• Perubahan suasana hati yang ekstrem

• Adanya delusi sistematik yang menetap

Menurut PPDGJ-III, diagnosis skizofrenia ditegakkan bila:

• Gejala bertahan minimal 1 minggu

• Gejala bertahan minimal 3 bulan

• Gejala bertahan minimal 1 bulan

• Gejala muncul secara episodik

• Gejala hanya pada fase stres

DSM-5 menghapus subtipe skizofrenia karena alasan:

• Tidak dapat diterapkan di semua negara

• Tidak konsisten secara klinis dan diagnostik

• Subtipe lebih mudah dideteksi melalui neuroimaging

• Tidak konsisten secara klinis dan diagnostik

• Membingungkan pasien dalam edukasi

Gangguan waham menetap (persistent delusional disorder) ditandai dengan:

• Delusi tidak terorganisir dan fluktuatif

• Halusinasi auditorik yang dominan

• Episode afektif dengan waham sementara

• Gangguan kognitif yang berat

• Delusi menetap tanpa halusinasi berat

Gejala negatif skizofrenia mencakup hal berikut, kecuali:

• Delusi kebesaran

• Alogia

• Anhedonia

• Avolisi

• Afek tumpul

Gangguan waham menetap (persistent delusional disorder) ditandai dengan:

• Delusi tidak terorganisir dan fluktuatif

• Delusi menetap tanpa halusinasi berat

• Halusinasi auditorik yang dominan

• Episode afektif dengan waham sementara

• Gangguan kognitif yang berat

Pada gangguan skizoafektif, ciri khasnya adalah:

• Tidak terdapat gangguan afektif sama sekali

• Gejala afektif hanya muncul setelah fase psikotik

• Gejala afektif dan psikotik muncul bersamaan

• Hanya gangguan mood tanpa psikotik

• Gejala psikotik hilang saat mood stabil

Faktor risiko lingkungan yang berhubungan dengan skizofrenia adalah:

• Konsumsi alkohol moderat

• Status sosial ekonomi tinggi

• Tidur berlebihan di usia remaja

• Infeksi prenatal dan komplikasi kehamilan

• Pola makan tinggi protein

Gejala halusinasi yang paling sering muncul pada skizofrenia adalah:

• Halusinasi visual

• Halusinasi olfaktorius

• Halusinasi taktil

• Halusinasi gustatorik

• Halusinasi auditorik