EXAMEN 3B

Respecto a la cefazolina, señale la respuesta INCORRECTA: (EsSalud 17)

• 
  Es una cefalosporina de 2ª generación

• Suele ser el antibiótico de elección para la profilaxis bacteriana en muchas cirugías

• Es activo frente a cocos GP exceptuando enterococo y S. aureus Meticilíno resistente

• Es activo frente a gérmenes GN como E. coli, Neisseria, Klebsiella, Salmonella y Shigella

Se evalúa el porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años: un distrito de ingresos económicos bajos presenta 30% y un distrito de ingresos económicos altos presenta 3%. Esta situación es un ejemplo de: (RM 2023 A)

• Desigualdad social

• Justicia social

• 
  Inequidad en salud

• Acceso universal

¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del score de Bierman y Pearson? (ENAM 2016 B)

• Tirajes

• Cianosis

• Quejido

• Sibilantes

¿Cuál de los siguientes neurotransmisores actúa en el sistema nervioso autónomo? (RM 2023 B)

• Noradrenalina

• Acetilcolina

• Serotonina

• 
  Dopamina

Varón de 45 años intervenido por una cirugía de revascularización coronaria, al día siguiente presenta dolor precordial opresivo con irradiación a cuello, vómitos y diaforesis. Examen: FC 100 X, FR 24 X, T° 37 °C, PA 140/95 mmHg. EKG: ritmo sinusal, presencia de nuevas ondas Q patológicas en precordiales, Troponina: elevación de más de 10 veces el límite superior. Ecocardiografía: pérdida de miocardio viable. Según la cuarta definición de infarto de miocardio, ¿Cuál es el tipo de IMA? (RM 2024 B)

• 1

• 4

• 5

• 2

Varón de 49 años, ingresa a emergencia por cuadro súbito de cefalea y trastorno de sensorio. Examen: PA 180/95 mmHg, FC 98 X; tomografía cerebral muestra hiperdensidad en región de tálamo. Se inicia tratamiento antihipertensivo con el objetivo de presión arterial sistólica (PAS) menor de mmHg en la primera hora. (RM 2024 A)

• 180

• 150

• 
  140

• 160

Chofer de 42 años es llevado a emergencia luego de choque frontal con camión hace una hora, refiere golpe en el abdomen con el timón. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 84 X, FR: 16 X; abdomen: doloroso en epigastrio. EcoFAST: ausencia de líquido libre en cavidad abdominal. En el segundo día de hospitalización persiste con dolor en epigastrio que va en aumento. ¿Qué trauma sospecha en primer lugar? (ENAM 2024 Extraordinario II)

• Esplénico

• Vesical

• 
  Hepático

• 
  Pancreático

Varón de 58 años, hipertenso, acude por presentar disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea paroxística nocturna ocasional. Examen: ansioso, signo de Quincke (+), PA 160/40 mmHg, pulso bigeminado 96 X, latido supra esternal visible; corazón: choque de punta en 6° EICI por fuera de la LMC con presencia de frémito, soplo diastólico aspirativo IV/VI en borde esternal izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2024 A)

• Estenosis mitral

• Insuficiencia aórtica

• 
  Estenosis aórtica

• Insuficiencia mitral

Adolescente de 15 años, que hace 7 días sufrió quemadura grave en miembro inferior derecho. Examen: quemadura de tercer grado, extensa, que compromete toda la circunferencia de la pierna, ausencia de pulso pedio. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (ENAM 2024 Extraordinario I)

• Colocar apósitos

• 
  Fasciotomía

• Escarotomía

• 
  Drenajes múltiples

Lactante de 4 meses cuya madre solicita transferencia al cardiólogo porque el padre tiene cardiopatía congénita. Examen: FC 100 X, FR 28 X, peso 5 kg, talla 54 cm. MV presente en AHT; CV: ruidos cardiacos de buena intensidad en mesocardio, R2 desdoblado y fijo durante todas las fases de la respiración, se escucha mejor en el borde esternal superior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2024 A)

• 
  Comunicación interventricular

• Coartación de aorta

• 
  Comunicación interauricular

• Ductus arterioso