FARMACOLOGIA DA GASTRITE

Qual das seguintes classes de medicamentos é considerada a mais eficaz na supressão da secreção ácida gástrica, sendo frequentemente utilizada no tratamento da gastrite e da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

• Antiácidos

• Antagonistas dos receptores H2

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs)

• Procinéticos

Answer explanation

Justificativa: Os IBPs atuam inibindo a enzima H+/K+-ATPase, responsável pela etapa final da produção de ácido no estômago, resultando em uma supressão potente e prolongada da secreção ácida.

Um paciente com gastrite aguda causada por uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) procura alívio rápido da dor. Qual das opções a seguir seria mais adequada para proporcionar alívio sintomático imediato?

• Omeprazol

• Ranitidina

• Hidróxido de alumínio e magnésio (antiácido)

• Sucralfato

Answer explanation

Justificativa: Antiácidos neutralizam o ácido gástrico existente, proporcionando alívio rápido, embora temporário, dos sintomas. Omeprazol e Ranitidina levam mais tempo para iniciar seus efeitos. Sucralfato e Misoprostol têm mecanismos de ação protetores da mucosa, mas não aliviam a dor tão rapidamente.

Um paciente em uso crônico de inibidores da bomba de prótons (IBPs) pode apresentar qual dos seguintes efeitos adversos a longo prazo?

• Aumento da absorção de vitamina B12.

• Diminuição do risco de fraturas ósseas.

• Aumento do risco de infecções entéricas (ex: Clostridioides difficile).

• Elevação dos níveis de cálcio.

Answer explanation

Justificativa: A supressão prolongada da acidez gástrica pelos IBPs pode alterar a microbiota intestinal, aumentando o risco de infecções por patógenos entéricos, como o Clostridioides difficile. Também há preocupações com a má absorção de cálcio e vitamina B12 a longo prazo, que podem levar a osteoporose e deficiência de B12, respectivamente, e não o oposto como nas opções a e b.

Qual o principal mecanismo de ação dos antiácidos estomacais?

• Inibir a produção de ácido pelas células parietais.

• Bloquear os receptores de histamina no estômago.

• Neutralizar o ácido clorídrico já presente no estômago.

• Proteger a mucosa gástrica formando uma barreira física.

Answer explanation

ustificativa: Os antiácidos são bases fracas que reagem quimicamente com o ácido clorídrico (HCl) no estômago, elevando o pH gástrico e aliviando rapidamente os sintomas de azia e indigestão.

Qual dos seguintes antiácidos é conhecido por causar constipação como efeito adverso comum?

• Hidróxido de magnésio

• Carbonato de cálcio

• Hidróxido de alumínio

• Bicarbonato de sódio

Answer explanation

Justificativa: O hidróxido de alumínio pode precipitar no intestino e causar constipação. Para contrabalançar esse efeito, ele é frequentemente combinado com o hidróxido de magnésio, que tende a ter um efeito laxante.