Dengue fever g.5A

อาการทางคลินิกและผลการตรวจใดต่อไปนี้เข้าข่ายเกณฑ์การวินิจฉัย Dengue Fever ?

• มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดกระบอกตา

• มีไข้ต่ำกว่า 3 วัน และความดันโลหิตสูง

• มีไข้ ร่วมกับผื่น และตับโต

• มีไข้เกิน 2 วัน ร่วมกับเลือดออกผิดปกติ, ฮีมาโตคริตสูง, เกล็ดเลือดต่ำ

ข้อใดคือแนวทางการดูแลผู้ป่วยไข้เดงกีที่ถูกต้องในระยะวิกฤต (Critical phase) ?

• ให้ยาลดไข้ Paracetamol ทุก 4 ชั่วโมง

• ควรให้ยาฆ่าไวรัสทันที

• เฝ้าระวังภาวะช็อก และควบคุมการให้สารน้ำอย่างเหมาะสม

• ให้ NSIADs เพื่อควบคุมอาการปวด

อาการใดมักพบในผู้ป่วยไข้เดงกี ?

• ไข้สูงลอย ปวดเมื่อยตามตัว

• ไข้ต่ำ ปวดหัวเล็กน้อย

• ไอ มีเสมหะ

• ไข้ต่ำ ผื่นคัน

การรักษาไข้เดงกีที่ถูกต้องควรทำอย่างไร ?

• ให้ยาฆ่าไวรัสโดยตรง

• ให้ยาลดไข้กลุ่ม Aspirin

• ดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อน

• ให้ยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของไข้เดงกีคือข้อใด ?

• ท้องเสีย

• หูอื้อ

• ช็อกจากการรั่วของพลาสมา (Dengue Shock Syndrome)

• อาเจียนอย่างเดียว

หากสงสัยว่าเด็กเป็นไข้เดงกี ค่าทางห้องปฏิบัติการใดที่ควรติดตามอย่างต่อนเนื่อง ?

• ALT และ AST

• Hematocrit และ Platelets

• Sodium และ Potassium

• BUN และ Creatinine

เหตุใดจึงไม่ควรใช้ Aspirin หรือ NSAIDs ในผู้ป่วยที่สงสัยเป็นไข้เดงกี ?

• ทำให้ร่างกายขับยาออกเร็วเกินไป

• ทำให้ไข้ไม่ลด

• ทำให้เชื้อไวรัสแข็งแรงขึ้น

• เพิ่มความเสี่ยงเลือดออก

การตรวจ Tourniquet test ในไข้เดงกีใช้เพื่อตรวจหาอะไร ?

• การติดเชื้อแบคทีเรีย

• ความเปราะบางของหลอดเลือด

• ความดันโลหิตสูง

• ภาวะตับอักเสบ

อาการไข้เลือดออกที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณใด ?

• กระเพาะอาหาร

• ผิวหนัง

• ช่องปาก

• เล็บมือ เล็บเท้า

ผู้ป่วยชายอายุ 30 ปี มีไข้สูง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเบ้าตา ตรวจพบ PLT 70,000 Hct เพิ่ม พยาบาลสังเกตว่าผู้ป่วยเริ่มซึมเล็กน้อย BP 90/60 mmHg ปัสสาวะน้อยลง

ข้อใดแสดงถึงภาวะช็อกจากไข้เลือดออก

(Dengue Shock Syndrome)

• มีไข้สูง

• ความดันปกติ

• PLT ลดลงอย่างเดียว

• ปัสสาวะลดลง ความรู้สึกตัวลดลง BP ต่ำ