Avaliação – Saúde da Mulher

Durante a gestação, a __________ é um fator anatômico e fisiológico que contribui para o aumento da incidência de infecções urinárias, favorecendo a estase urinária.

• dilatação ureteral

• atrofia renal

• hipertrofia vesical

• redução do fluxo sanguíneo renal

Qual das opções abaixo apresenta uma conduta adequada frente à pielonefrite aguda em gestantes?

• Aguardar os resultados da urocultura para iniciar o tratamento

• Utilizar fosfomicina em dose única como primeira escolha

• Internar a paciente e iniciar antibiótico venoso de amplo espectro

• Tratar somente se houver febre persistente por mais de 5 dias

A bacteriúria assintomática deve ser tratada em gestantes, mesmo na ausência de sintomas clínicos, porque:

• pode evoluir para pielonefrite e causar complicações maternas e fetais

• não representa risco para a gestante ou o feto

• é sempre sintomática em gestantes

• o tratamento não altera o prognóstico da gestação

Associe os quadros clínicos abaixo com suas respectivas características:

• 3 - Pielonefrite

• Pode causar dor lombar, calafrios e febre

• 1 Bacteriúria Assintomática

• Ausência de sintomas urinários, mas com cultura positiva

• 2 - Cistite

• Disúria e aumento da frequência urinária, sem febre

Qual antibiótico está contraindicado no final da gestação por risco de anemia hemolítica no recém-nascido?

• Cefalexina

• Nitrofurantoína

• Aztreonam

• Fosfomicina

Assinale a verdadeira:

• A pielonefrite na gestante costuma ocorrer mais no primeiro trimestre.

• A ITU sintomática sempre é precedida por bacteriúria assintomática.

• Após pielonefrite, não há necessidade de monitoramento adicional.

• A terapia supressora pode ajudar a evitar parto prematuro.

Uma gestante de 22 semanas chega à unidade de saúde com dor ao urinar e urgência miccional. O teste de fita urinária deu positivo. Qual é a hipótese diagnóstica inicial?

• Infecção do trato urinário

• Pré-eclâmpsia

• Diabetes gestacional

• Descolamento prematuro de placenta

Gestante de 22 semanas com dor ao urinar, urgência miccional e teste de fita urinária positivo. Qual deve ser a conduta antes mesmo de receber os resultados da urocultura?

• Iniciar antibioticoterapia empírica

• Aguardar o resultado da urocultura para iniciar tratamento

• Repetir o teste de fita urinária

• Solicitar ultrassonografia das vias urinárias

O técnico de enfermagem deve estar atento (a) a sinais sistêmicos na gestante porque:

• podem indicar agravamento do quadro clínico do paciente.

• são sempre sinais de doenças infecciosas.

• não têm relevância para o tratamento.

• são facilmente identificados por qualquer pessoa.

Pacientes gestantes com infecção por Streptococcus do grupo B identificada na urocultura devem receber _______ durante o trabalho de parto, como forma de profilaxia neonatal.

• antibióticos

• analgésicos

• anti-inflamatórios

• antivirais