Pré-teste Cardiopatias Congênitas

Em qual patologia a redução da resistência vascular periférica é crítica:

• Insuficiência mitral

• Comunicação interventricular

• Síndrome de Eisenmenger

• Insuficiência aórtica

Na anestesia para cirurgia cardíaca, assinale a INCORRETA:

• A ação da cetamina sobre a resistência vascular sistêmica faz desta uma boa opção para indução e manutenção da anestesia no período que antecede a circulação extracorpórea na Tetralogia de Fallot.

• A presença de um shunt direita-esquerda aumenta o tempo de indução dos anestésicos inalatórios menos lipossolúveis.

• A precocidade da intervenção é diretamente relacionada ao prognostico na transposição de grandes artérias com ventrículo íntegro.

• As alterações farmacocinéticas relacionadas à instalação da circulação extracorpórea provocam o aumento da concentração plasmática dos farmacos e consequentemente a uma maior incidência de efeitos indesejados.

• O uso da protamina em cirurgia cardíaca pode levar a hipertensão pulmonar e à diminuição da resistência vascular sistêmica.

Durante o uso da circulação extracorpórea (CEC), em crianças e neonatos, observa-se que:

• As técnicas de ultrafiltração reduzem morbidade.

• O fluxo da bomba deve ser de 70 ml.kg.min-1 em neonatos.

• A saturação venosa de oxigênio na bomba durante a hipotermia deve ser em torno de 50%.

• O débito urinário é parâmetro da adequação da perfusão tecidual durante as alterações de temperatura.

Criança de 5 anos portadora de Tetralogia de Fallot será submetida a extração dentária antes da correção da cardiopatia congênita. Sobre este procedimento assinale AS VERDADEIRAS:

• Profilaxia de Endocardite está indicada com Ampicilina 50mg/kg IV 30 minutos antes do procedimento.

• A visita pré-anestésica deve focar na orientação da criança e dos pais sobre o procedimento, reduzindo ansiedade e choro, que podem levar a descompensação cardiovascular.

• Profilaxia de Endocardite está indicada com Ampicilina 50mg/kg IV 30 minutos antes do procedimento.

• Hipotensão arterial sistêmica deve ser evitada, porque aumenta o shunt direita-esquerda e piora a cianose.

• Taquicardia deve ser controlada com antagonistas B1-seletivos.

Cardiopatia congênita que cursa com redução do fluxo pulmonar:

• Tetralogia de Fallot

• Defeito de septo interatrial

• Persistência do ducto arterioso

• Defeito do septo interventricular