Rối loạn Trầm cảm

Theo DSM-5, để chẩn đoán rối loạn trầm cảm nặng (MDD), các triệu chứng phải kéo dài:

• Ít nhất 2 tuần liên tục, với ít nhất một triệu chứng là khí sắc trầm buồn hoặc mất hứng thú

• Từ 2 tuần đến dưới 1 tháng, với khí sắc thay đổi theo từng ngày

• Ít nhất 1 tháng, với biểu hiện hành vi bốc đồng và dễ bị kích động

• Tối thiểu 6 tháng, với triệu chứng không nặng nhưng liên tục

Trong số các triệu chứng sau, đâu là triệu chứng bắt buộc (ít nhất một trong hai) để chẩn đoán MDD theo DSM-5?

• Giảm năng lượng gần như mỗi ngày

• Rối loạn giấc ngủ kéo dài

• Cảm giác tội lỗi không thích đáng

• Buồn bã sâu sắc hoặc mất hứng thú

Điểm nào sau đây không giúp phân biệt rõ ràng giữa MDD và PDD?

• Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng

• Thời gian tồn tại của triệu chứng

• Loại thuốc điều trị

• Sự dao động của khí sắc theo thời gian

Một thiếu niên 12 tuổi bị nổi cơn giận dữ quá mức 3 lần/tuần trong hơn 12 tháng, kèm theo khí sắc cáu gắt gần như liên tục. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

• Rối loạn lưỡng cực khởi phát sớm

• Rối loạn điều hòa khí sắc gián đoạn (DMDD)

• Rối loạn chống đối xã hội

• Rối loạn lo âu phân ly với đặc điểm bùng nổ cảm xúc

Một người trưởng thành mô tả tâm trạng buồn dai dẳng hơn 2 năm, chưa từng có giai đoạn trầm cảm nặng. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

• Rối loạn trầm cảm nặng thể nhẹ

• Rối loạn trầm cảm dai dẳng (PDD)

• Rối loạn lo âu lan tỏa có biểu hiện khí sắc trầm

• Rối loạn nhân cách tránh né

Yếu tố nào dưới đây được xem là có liên quan đến sự hoạt hóa quá mức trục HPA và dẫn đến thay đổi ở vùng hạch nền và vỏ não trước trán?

• Tăng tiết cortisol do rối loạn điều hòa trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA)

• Tăng tiết serotonin do rối loạn điều hòa trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA)

• Giảm tiết dopamin do rối loạn điều hòa trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA)

• Thiếu hụt vitamin D làm suy giảm dẫn truyền thần kinh

Theo DSM-5, DMDD được chẩn đoán chính thức ở nhóm tuổi nào?

• Trẻ từ 3–12 tuổi

• Trẻ từ 6–18 tuổi

• Trẻ và người lớn dưới 21 tuổi

• Trẻ từ 10–16 tuổi

8. Phát biểu nào sau đây là đúng về trầm cảm?

• A.   Trầm cảm chỉ xảy ra vì một tình huống quá đau buồn/một cú sốc tinh thần.

• B.   Người bị trầm cảm có thể dùng một số thuốc để giảm bớt một số triệu chứng.

• C. Vì cả hai rối Em không thể làm gì để hỗ trợ người bị trầm cảm cả vì em không có kiến thức chuyên môn gì cả loạn đều do di truyền và chia sẻ sinh học nền tảng giống

• D.   Trầm cảm không liên quan đến yếu tố di truyền.

Bạn là nhà tâm lý học trường học. Một học sinh thường xuyên cáu kỉnh, bùng nổ giận dữ, kết quả học tập sa sút trong 8 tháng qua. Phản ứng chuyên môn phù hợp nhất là:

• Giới thiệu chẩn đoán MDD và bắt đầu trị liệu cá nhân

• Tìm hiểu thêm về tiền sử hành vi và cân nhắc đánh giá DMDD

• Áp dụng kỹ thuật thư giãn và dặn giáo viên giảm bài tập

• Đưa trẻ về nhà để nghỉ dưỡng

Một bệnh nhân được chẩn đoán MDD vừa bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Trong 2 tuần đầu, bệnh nhân cho biết cảm thấy có thêm năng lượng nhưng tâm trạng vẫn còn rất buồn. Phản ứng lâm sàng nào sau đây là phù hợp nhất?

• Cho rằng điều trị có hiệu quả và không cần theo dõi thêm

• Giải thích rằng đây là dấu hiệu hồi phục bình thường và khuyến khích tiếp tục dùng thuốc

• Cảnh giác với nguy cơ tự sát gia tăng và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân trong giai đoạn đầu

• Ngưng thuốc và chuyển sang trị liệu tâm lý đơn thuần