En la taquipnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

Soporte respiratorio y monitoreo

Administración de antibióticos

Intervención quirúrgica inmediata

Uso de sedantes para el recién nacido

Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Administrar oxígeno suplementario.

¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?

Infección bacteriana en los pulmones.

Exposición a altos niveles de contaminación.

En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parénquima con granulación reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué patología se sospecha?

Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o enfermedad de la membrana hialina.

La enfermedad de membrana hialina se caracteriza porque se presenta con mayor frecuencia en el recién nacido…… y su principal causa es…

en recién nacidos prematuros; deficiencia de surfactante pulmonar

A término/aspiración meconial.

Madre de recién nacido de 6 días de vida acude a consulta ambulatoria porque le preocupa no tener suficiente leche. ¿Cuál de los siguientes signos es el más confiable para confirmar su preocupación?

Aumento de peso del recién nacido.

Frecuencia de las deposiciones del recién nacido.

Apariencia de la piel del recién nacido.

Llanto del recién nacido durante la noche.

Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida reportan taquicardia, SAT O2 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx Tórax: infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Síndrome de dificultad respiratoria

RN prematuro de 28 semanas, en la primera hora de vida presenta taquipnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio audible y cianosis, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o EMH

Neumonía adquirida en el hospital

RN de 12 días de edad, peso 3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4 días presenta deposiciones semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día. Examen: activo, buena succión, no eritema perineal. ¿Cuál es el diagnóstico?

Deposiciones normales en lactante con lactancia materna.

Diabetes mellitus en el lactante.

Infección gastrointestinal aguda.

Alergia a la proteína de la leche de vaca.

RN de 40 semanas, con peso al nacer por debajo del percentil 10 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso para la edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría de acuerdo a este indicador antropométrico?

Pequeño para la edad gestacional

Neonato de una semana de edad que recibe lactancia materna exclusiva; madre pregunta si está bien dar a su hijo media onza de agua una vez por día, porque donde vive la temperatura es de 36°C. ¿Cuál es la respuesta debida?

No es necesario dar agua al neonato.

El neonato necesita agua además de la leche materna.

Una onza de agua al día es suficiente para el neonato.

Es recomendable dar agua al neonato en climas cálidos.

Neonato a término, pequeño para edad gestacional; peso 2,500 g; presenta succión débil, letargia y tremor. Se realiza hemoglucotest cuyo resultado es de 24 mg/dl. ¿Cuál es la actitud terapéutica?

Dextrosa 10% 5 cc IV en bolo luego mantener un VIG de 6-8 mg/Kg/min

Realizar nuevo dosaje a las dos horas para confirmar el diagnóstico

Dextrosa al 10% manteniendo un VIG de 6-8 mg/Kg/min

Ofertar leche materna con mayor frecuencia

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas constituye una clave para sospechar el diagnóstico del síndrome de Sturge Weber?

Mancha de vino de Oporto en la cara

Manchas de café con leche en la piel

Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de vida: taquipnea, quejido, retracción intercostal, que mejora con oxigenoterapia. Examen: murmullo vesicular pasa normal en ambos hemitórax. Rx tórax: aplanamiento de diafragma e hiperalteración en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Neumonía adquirida en el hospital

Neonato con cuadro de dificultad respiratoria se halla recibiendo FiO2 40% en casco, al ser evaluado presenta SatO2 90% y PaO2 70 mmHg. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Iniciar ventilación mecánica inmediatamente.

RN de 38 semanas, pequeño para edad gestacional, presenta microcefalia, labio leporino, paladar hendido, microftalmia, aplasia cutánea del cuero cabelludo, polidactilia, apnea en la primera hora de nacido. Ecocardiograma: defecto del tabique interventricular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Síndrome de Patau (trisomía 13)

Cuando en la sala de partos, se coloca el paño tibio en el platillo de la balanza previo a la calibración, se evita que suceda pérdida de calor por…

evitar la pérdida de calor por contacto con el aire frío.

evitar la pérdida de calor por la humedad del ambiente.

evitar la pérdida de calor por la presión del aire.

evitar la pérdida de calor por la temperatura del suelo.

Recién nacido hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral. Para prevenir la transmisión madre - niño del VIH. ¿Cuál es la indicación profiláctica recomendada?

Suspender la lactancia materna.

Realizar una cesárea programada sin tratamiento adicional.

Administrar tratamiento con interferón durante el primer mes.

Iniciar profilaxis con antibióticos durante las primeras 4 semanas.

Recién nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 x’. Se realiza inmediatamente intubación endotraqueal, a la reevaluación se encuentra FC:<60 x’. ¿Cuál es el siguiente paso en la reanimación?

Iniciar compresiones torácicas.

Administrar oxígeno suplementario.

Iniciar ventilación con bolsa y máscara.

En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?

Administrar oxígeno inmediatamente.

Realizar intubación endotraqueal.

Iniciar compresiones torácicas.

¿Actualmente cuál es la principal forma de transmisión de la infección de VIH a un recién nacido?

Transmisión vertical durante el embarazo, parto o lactancia.

Transmisión a través de transfusiones de sangre.

Transmisión a través de la picadura de insectos.

Transmisión por contacto casual con el recién nacido.

Recién nacido varón de 48 horas de vida, presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro, madre con preeclamsia leve. Laboratorio: leucocitos: normal, Hto: 70%, glucosa: 55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?

Síndrome de dificultad respiratoria

Recién nacido a término, con FC: 60X, sin actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata con ...

ventilación con presión positiva

intubación endotraqueal inmediata

ventilación con oxígeno suplementario

¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres semanas de edad que presenta ictericia por leche materna con valores de bilirrubina indirecta de 12 mg/dl?

Continuar con la lactancia materna y monitorear los niveles de bilirrubina.

Suspender la lactancia materna inmediatamente.

Iniciar tratamiento con fototerapia de inmediato.

Realizar una transfusión de sangre urgente.

Recién nacido varón, con antecedente de sufrimiento fetal agudo Apgar 1 al primer minuto, el cual aumenta a 3 a los 5 minutos. Se observa letárgico y con succión débil. Con pH de cordón umbilical: 6.9; a los pocos minutos presenta convulsión generalizada que dura alrededor de 40 segundos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Encefalopatía hipóxico-isquémica

¿Cuál es la información que el médico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusión del pliegue vaginal como parche de piel en una recién nacida? (

La protrusión del pliegue vaginal puede ser normal, pero debe ser evaluada por un médico.

La protrusión del pliegue vaginal siempre indica un problema serio.

Es normal que la protrusión desaparezca sin intervención médica.

La madre no necesita consultar a un médico si la protrusión es pequeña.

NEO ACELERADO

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Health Sciences

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Kevin Campos

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Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?

Adrenalina (epinefrina)

Lidocaína

Atropina

Amiodarona

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Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X, gestos faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto?

RN a término de 5 días de edad, presenta vómitos, diarrea, dificultad para alimentarse. Examen: ictericia, convulsiones. Laboratorio: hipoglicemia. Ante la sospecha de galactosemia. ¿Cuál es la terapia alimentaria a seguir?

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RN postérmino PEG con antecedente de estrés fetal crónico, presenta a las pocas horas de vida: taquipnea, retracciones, quejido y cianosis, RX tórax: infiltrados difusos, asimétricos y parcheados, zonas de consolidación en hemitórax derecho, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?

En la taquipnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

Recién nacido de 39 semanas, parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso 3900 g, talla 50 cm. Apgar 8 al minuto. Presenta tumoración blanda en parietal derecho, circunscrita al hueso parietal que al día siguiente aumentó de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?

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