Final Exam NUR 3225

Seleccione la mejor respuesta o la de mayor prioridad. JMM presenta cianosis alrededor de los labios, aleteo nasal y 25 respiraciones por minuto; esto puede ser característico de:

• Dificultad respiratoria

• Asfixia

• Hipoxia

• Hematomas

Seleccione la mejor respuesta o la de mayor prioridad. El paciente DRG presenta tos frecuente y productiva; esputo purulento espeso, viscoso y de color amarillento, el diagnostico de enfermería que aplica a esta paciente seria:

• Patrón respiratorio ineficaz

• Aclaramiento inefectivo de la vía aérea

• Pobre intercambio de gases

Seleccione la mejor respuesta o la de mayor prioridad. En un paciente asmático podemos observar retracción supra esternal y se auscultan el cuello y los pulmones en busca de que sonido:

• Estridor

• Roncus

• Sibilancias

• Frote pleural

¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe la forma correcta de evaluar por frémitos táctil?

• Colocar ambas manos sobre el pecho del paciente y que el paciente repita 33.

• Colocar el estetoscopio sobre el pecho del paciente y que diga luna azul.

• He de pedirle que respire profundo mientras se coloca el estetoscopio.

Sonido al percutir los pulmones que pudiera indicar consolidación o efusión pleural:

• Resonante

• Híper-resonante

• Mate

• Timpánico

Seleccione la mejor respuesta o la de mayor prioridad. La rigidez en el cuello y hombros al realizar el examen físico puede indicar:

• Depresión

• Dolor

• Ansiedad

La palpación de los senos paranasales se realiza (todos los que apliquen):

• Sobre las cejas

• Por debajo de las cejas

• En las mejillas

• Área temporal

Los siguientes son cambios normales de la vejez en el ojo del envejeciente (las que apliquen):

• Arco senil

• Aumenta agudeza visual

• Disminución presión intraocular

• Disminución capacidad adaptación a la luz

La prueba de agudeza visual se realiza:

• Pidiéndole al paciente que mueva los ojos en cinco direcciones

• Con un cartel Snellen

• Evaluando pupilas

El acomodo visual se evalúa:

• Midiendo el tamaño de la pupila

• Pidiéndole que mire un objeto de cerca y otro de lejos

• Midiendo el tamaño de la pupila mientras el paciente observa un objeto de cerca y otro de lejos