Cetoacidosis diabética

¿Cuál es el criterio bioquímico esencial para el diagnóstico de cetoacidosis diabética?

• Glucosa < 200 mg/dL, pH > 7.3, bicarbonato > 18 mEq/L

• Glucosa > 250 mg/dL, pH < 7.3, bicarbonato < 18 mEq/L

• Glucosa < 100 mg/dL, pH < 7.0, bicarbonato > 22 mEq/L

• Glucosa > 600 mg/dL, pH > 7.4, bicarbonato > 24 mEq/L

¿Cuál de los siguientes NO es un factor precipitante frecuente de CAD?

• Infección

• Omisión de insulina

• Consumo excesivo de agua

• Infarto agudo al miocardio

¿Cuál es el primer paso en el manejo inicial de la CAD en urgencias?

• Administrar insulina subcutánea

• Iniciar hidratación con solución salina

• Administrar bicarbonato de sodio

• Administrar antibióticos de amplio espectro

¿Qué alteración electrolítica es más frecuente al inicio del tratamiento de la CAD?

• Hipernatremia

• Hipopotasemia

• Hipercalcemia

• Hipomagnesemia

¿Cuál es el rango objetivo de potasio sérico durante el tratamiento?

• 3.0-4.0 mEq/L

• 4.0-5.5 mEq/L

• 5.5-6.0 mEq/L

• 2.5-3.5 mEq/L

¿Cuál es el objetivo de reducción de glucosa durante el tratamiento de CAD?

• 200-250 mg/dL por hora

• 25-50 mg/dL por hora

• 50-75 mg/dL por hora

• 100-150 mg/dL por hora

¿Cuándo se debe iniciar la insulina intravenosa en la CAD?

• Después de la hidratación inicial y si K+ >3.3 mEq/L

• Solo si la glucosa es >400 mg/dL

• Después de corregir completamente la deshidratación

• Inmediatamente al llegar a urgencias

¿Cuál de los siguientes NO es un hallazgo típico en la presentación clínica de la cetoacidosis diabética (CAD)?

• Bradicardia sinusal

• Dolor abdominal

• Náuseas y vómito

• Respiración de Kussmaul

¿Cuál es la indicación principal para el uso de bicarbonato de sodio en el tratamiento de la CAD según el consenso?

• Osmolalidad > 320 mOsm/kg

• Glucosa > 600 mg/dL

• pH < 7.0

• pH < 7.2

¿Qué parámetro es fundamental monitorizar cada 2-4 horas durante el tratamiento de una crisis hiperglucémica?

• Función tiroidea

• Perfil lipídico

• Hemoglobina glicosilada

• Niveles de potasio sérico