การพยาบาลเด็ก บทที่ 1

เด็กอายุ 13 ปี ป่วยเป็นโรคมะเร็ง ต้องได้รับข้อมูลด้านการรักษา เป็นสิทธิเด็กพื้นฐานด้านใด

• สิทธิในการอยู่รอด

• สิทธิที่จะได้รับการปกป้องคุ้มครอง

• สิทธิในการพัฒนา

• สิทธิในการมีส่วนร่วม

เด็กวัย 3 ปี มาศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีพฤติกรรมร้องไห้หาบิดามารดาตลอด จะหยุดร้องเมื่อเหนื่อย ไม่ให้ความร่วมมือในการทำกิจกรรมกับเพื่อนๆ ท่านคิดว่าเด็กรายนี้มีปฏิกิริยาการพรากจากในระยะใด และควรให้การดูแลอย่างไร

• Despair, ชวนเล่นจ๊ะเอ๋

• Denial, ยอมรับพฤติกรรมของเด็ก

• Protest, อธิบายเหตุผลด้วยท่าทีที่เป็นมิตร

• Protest, ให้บิดามารดาทิ้งของใช้ประจำตัวไว้ให้เด็ก

เด็กหญิงอายุ 3 ปี มีอาการปวดท้องมาก เป็นเวลา 3 ชม.ก่อนมา ท่านควรใช้แบบประเมินความปวดในข้อใด

• Faces pain scale

• Numberic pain scale

• Vital sign and physiology

• Neonatal infant pain scale

เด็กอายุ 15 ปี ถูกไฟไหม้บริเวณทั้งแขนขวา ระดับ Second degree burn จะต้องได้รับการทำแผลทุกวัน เด็กจะไม่ค่อยออกไปไหน ไม่อยากทำกิจกรรมกับผู้อื่น จะขอนอนบนเตียง และไม่อยากให้ใครเข้าเยี่ยม จากสถานการณ์นี้เด็กมีปฏิกิริยาต่อการอยู่โรงพยาบาลในข้อใด

• Stress

• Body image

• Loss of control

• Separation anxiety

เมื่อคุณพ่อของเด็กวัยก่อนเรียนเสียชีวิต ท่านจะให้คำแนะนำเด็กอย่างไร

• คุณพ่อไปเที่ยว เดี๋ยวก็กลับมานะคะ

• คุณพ่อขึ้นสวรรค์ไปแล้วนะคะ ให้หนูอยู่กับคุณแม่นะคะ

• คุณพ่อติดภารกิจสำคัญ ไปไกลมาก อาจไม่ได้มาแล้ว ให้อยูกับคุณแม่นะคะ

• คุณพ่อเสียชีวิตอย่างไม่มีวันกลับมาแล้วนะคะ คุณแม่จะคอยดูแลหนูแทนคุณพ่อ

การปฏิบัติการพยาบาลข้อใดที่ให้การพยาบาลเด็กโดยใช้ครอบครัวเป็นศูนย์กลาง

• พยาบาลปฐมนิเทศให้ญาติทราบเวลาเยี่ยมทุกครั้ง

• พยาบาลให้ญาติมาแจ้งเมื่อน้ำเกลือที่ให้เด็กหมดขวด

• พยาบาลให้ญาติไปรับยาให้กับเด็ก

• พยาบาลให้ญาติเช็ดตัวลดไข้ให้กับเด็ก

เด็กอายุ 4 ปีหลังผ่าตัดลำไส้อุดตัน 24 ชั่วโมงแรกเด็กปวดแผล ร้องไห้ไม่หยุด Pain score เท่ากับ 9 คะแนน การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด

• ประเมินความปวดด้วย CHEOPS ซ้ำ

• เปิดเพลงบรรเลงเบาๆ ให้ฟัง 30 นาที

• ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวดตามแผนการรักษา

• บอกให้มารดาอุ้มปลอบโยน ลูบสัมผัสบริเวณที่ปวดเบา ๆ

เด็กป่วยด้วยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย ไม่รู้สึกตัว มารดามักออกมายืนร้องไห้ที่ระเบียงบ่อย ๆ ควรให้การ พยาบาลอย่างไร

• อธิบายแผนการรักษาของแพทย์แก่ครอบครัวเป็นระยะ

• ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและพูดคุยให้กำลังใจบิดามารดา

• จัดให้อยู่ห้องแยก อนุญาตให้เพื่อนและญาติเยี่ยมเด็กได้ตลอดเวลา

• แนะนำให้บิดามารดานำสิ่งยึดเหนี่ยวจิตใจหรือของที่เด็กชอบมาวางไว้บนหัวเตียง

เด็กอายุ 5 ปี เข้ารับการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบ เด็กร้องไห้ พูดคุยน้อยลง ถามมารดาว่า”ไม่ผ่าตัดได้ไหม” การพยาบาลในข้อใดเหมาะสม

• อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดให้เด็กฟัง

• เบี่ยงเบนความสนใจด้วยการหาของเล่นให้เด็กเล่น

• อธิบายการผ่าตัดโดยการเล่านิทานผ่านหุ่นมือให้เด็กฟัง

• ให้บิดามารดากอด ปลอบโยน อยู่เป็นเพื่อนจนกว่าเด็กจะเข้าห้องผ่าตัด

เด็กอายุ 3 ปี ฝากเลี้ยงที่สถานรับเลี้ยงเด็กเป็นวันที่ 3 เด็กยังร้องไห้เกาะขามารดา ไม่ยอมปล่อย ควรให้คำแนะนำมารดาในการปฏิบัติกับเด็กอย่างไร

• นำเด็กไปเล่นที่สนามเด็กเล่น

• ตักเตือนเด็กไม่ควรทำพฤติกรรมแบบนี้

• ให้ขนมและของเล่นเป็นการปลอบใจเด็ก

• บอกเด็กว่าหลังรับประทานอาหารกลางวันแล้วจะมารับ