KUIS ANAK 4

Anak perempuan  8 tahun dirawat di ruang intensive dengan Tuberkulosis paru. Hasil pengkajian :  anak tampak sesak, terpasang oksigen, pernapasan 40 x/menit, Nadi 100 x/mnt, suhu 37,3^oC, kesadaran somnolen, terdapat ronchi, anak tampak sianosis dan gelisah. Hasil pemeriksaan Analisa gas darah: pH       : 7,28 ,PaCO₂ : 55 mmHg , HCO₃⁻: 24 mEq/L , PaO₂ : 70 mmHg, SaO₂ : 92%         

Pertanyaan soal

Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut ?

• Bersihan Jalan napas tidak efektif

• Resiko perfusi serebral tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• Pola napas tidak efektif

• Ansietas

Anak perempuan 7 tahun di rawat di bangsal anak. Hasil pengkajian : anak tampak pucat, konjungtiva anemis, akral teraba dingin, TD 95/70 mmHg, nadi 100 x/mnt, pernafasan 35 x/mnt, suhu 37^oC. Hasil pemeriksaan Hb 10 mg/dl

Pertanyaan soal

Apa intervensi yang dilakukan pada kasus tersebut?

• 1. Pemantauan hasil laboratorium

• 1. Pemberian produk darah

• 1. Pemantauan tanda vital

• 1. Promosi latihan fisik

• Perawatan sirkulasi

Bayi perempuan 9 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas. Hasil Pengkajian, menurut ibu,  bayinya sudah > 5 kali mencret dan sulit untuk makan. Hasil pemeriksaan tanda vital : pernapasan 30 x/mnt, nadi 120 x/mnt, suhu 37,2^oC

Pertanyaan soal

Apa edukasi yang di berikan pada kasus tersebut?

• Berikan asupan cairan oral

• Identifikasi penyebab diare

• Monitor jumlah pengeluaran diare

• Anjurkan melanjutkan pemberian ASI

• Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap

Bayi perempuan  3 hari, di rawat dalam inkubator di ruang perinatologi. Hasil pengkajian :  BB 2000 gram, terpasang OGT, nadi 150 x/mnt, suhu 36,6^oC, pernapasan 56 x/mnt, SPO2 100, refleks hisap lemah. Ibu mengatakan nyeri pada payudara dan ASI belum keluar banyak.

 

Pertanyaansoal

Apa Intervensi utama yang di berikan  pada kasus tersebut ?

• Pemeriksaan payudara

• Dukungan emosional

• Promosi perlekatan

• Edukasi menyusui

• Manajemen nyeri

Bayi laki laki 2 hari, di rawat dalam incubator di ruang perinatologi. Hasil Pengkajian :  BB 1500 gram, suhu 35^oC, pernapasan 50 x/mnt, nadi 170 x/mnt, kulit teraba dingin, refleks hisap lemah, terpasang OGT.

Pertanyaan soal

Apa masalah keperawatan  pada kasus tersebut?

• Pola napas tidak efektif

• Risiko gangguan integritas kulit

• Risiko hipotermi

• Defisit nutrisi

• hipotermi

Bayi laki laki  3 hari, dirawat di ruang NICU dengan Respiratory Distress Sindrome. Hasil pengkajian : terdengar suara grunting, retraksi dinding dada, pernafasan 70 x/menit, suhu 35,6⁰C, nadi 130x/menit, turgor kulit buruk, bayi tampak lemah,  muntah,  terpasang CPAP dan OGT

Pertanyaan soal

Apa data fokus pengkajian  utama pada kasus tersebut ?

• Terdengar suara grunting, retraksi dinding dada

• Turgor kulit buruk, bayi tampak lemah

• suhu 35,6⁰C, akral teraba dingin

• Frekuensi nadi 130 x/mnt

• muntah, terpasang OGT

Balita 5 tahun, dirawat dengan Diare. Setelah melakukan pengkajian, perawat menjelaskan  jadwal pemberian obat melalui IV line akan dilaksanakan pada jam 09.00 pagi. Pada jam 09.00 perawat datang dan mengatakan bahwa sesuai dengan rencananya tadi pagi maka saat ini akan dilakukan pemberian obat.

Pertanyaansoal

Apa prinsip etik pada kasus tersebut?

• Non maleficience

• Beneficience

• Autonomy

• Fidelity

• Justice

Anak perempuan 10 tahun di rawat dengan Asma. Hasil pengkajian : pasien tampak sesak, batuk, sputum berlebih, pernapasan 32 x/mnt dan terdapat wheezing Ketika ekspirasi

Pertanyaan soal

Apa tindakan terapeutik pada kasus tersebut?

• Monitor sputum

• Lakukan fisioterapi dada

• Anjurkan Teknik batuk efektif

• Anjurkan asupan cairan oral

• Koaborasi pemberian ekspektoran

Anak laki-laki 8 tahun sudah 2 hari dirawat dibangsal anak. Saat pengkajian : pasien tampak sesak, batuk berdahak, susah mengeluarkan dahak, ronchi +. Saat ini akan di berikan obat inhalasi. Perawat sudah mengidentifikasi pasien, menjelaskan tujuan dan langkah prosedur, menyiapkan alat dan bahan yang di perlukan,

Pertanyaan soal

Apa Tindakan selanjutnya yang tepat di lakukan?

• Memasukan obat kedalam chamber nebulizer

• Melakukan kebersihan tangan 6 langkah

• Menghubungkan selang ke mesin nebulizer

• Memposisikan pasien semi fowler

• Melakukan prinsip 6 Benar

Balita 4 tahun sudah 4 hari dirawat di Bangsal Anak dengan typoid Anak direncanakan pulang karena Keadaan sakitnya sudah membaik. Perawat melakukan discharge planning dengan  memberikan edukasi tentang Pemberian nutrisi yang baik di rumah. Perawat memberikan kesempatan kepada ibu unuk menanyakan hal hal yang belum dimengerti.

 

Pertanyaansoal

Apa prinsip etik yang dijalankan oleh perawat tersebut ?

• Non maleficence

• Beneficience

• Autonomy

• Feracity

• Fidelity