AStResp

Seorang pria 32 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan paru sebelah kanan tertinggal dari sebelah kiri, perkusi dullnes, auskultasi pada paru kanan suaranya hampir tidak terdengar. Pada hasil thorax foto terlihat akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru kanan klien. Riwayat sejak 3 tahun menderita tuberkulosis paru sejak 3 tahun lalu tetapi pengobatan tuntas. Apakah penyebab timbulnya akumulasi cairan pada rongga pleura kanan pasien tersebut?

• Kegagalan drainage limfatik pada area thorax

• Peningkatan permeabilitas kapiler pulmoner

• Peningkatan tekanan intra kapiler pulmoner

• Penurunan tekanan osmotik koloid

Seorang pria 32 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan paru sebelah kanan tertinggal dari sebelah kiri, perkusi dullnes, auskultasi pada paru kanan suaranya hampir tidak terdengar. Pada hasil thorax foto terlihat akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru kanan klien. Apakah riwayat penyakit yang harus saudara kaji?

• Riwayat penyakit gagal jantung

• Riwayat penyakit batu empedu

• Riwayat penyakit syaraf

• Riwayat penyakit kulit

Seorang pria 32 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan paru sebelah kanan tertinggal dari sebelah kiri, perkusi dullnes, auskultasi pada paru kanan suaranya hampir tidak terdengar. Pada hasil thorax foto terlihat akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru kanan klien. Riwayat sejak 3 tahun menderita tuberkulosis sejak 3 tahun lalu. Apakah karakteristik cairan yang kemungkinan ada pada rongga pleura pasien tersebut ?

• Transudat

• Eksudat

• Cyckthorak

• Test rivalta Negatif

Seorang wanita berusia 45 tahun dirawat di ruang perawatan penyakit dalam rumah sakit. Pasien tersebut didiagnosa mengalami effusi pleura kanan. Saat ini pasien dipasang WSD untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleuranya. Apakah yang harus diperhatikan pada perawatan pasien tersebut?

• Yakinkan tidak adanya undulasi / fluktuasi cairan pada slang WSD

• Slang dari dada ditempatkan 3,5 cm dibawah permukaan air botol

• 1. Posisikan slang membentuk “loop”

• Anjurkan pergerakan bahu pada area dada kanan

Ns Ida sedang merawat pasien yang dipasang WSD. Pada saat memeriksa selang WSD Ns. Ida menemukan tidak adanya undulasi cairan. Apakah yang harus diperiksa oleh Ns Ida untuk memastikan sistem drainage WSD pasien tersebut berjalan baik?

• Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk pemeriksaan radiologi

• Menempatkan pasien pada posisi terlentang

• Menjamin slang tidak mengalami obstruksi

• Menempatkan selang pada posisi loop

Seorang pria 39 tahun dirawat karena effusi pleura. Sejak dua hari lalu pasien tersebut dipasang WSD dengan sistem 3 botol. Ns Ida sedang melakukan perawatan WSD tersebut. Apakah tindakan yang harus dilakukan Ns Ida untuk melatih pengembangan paru?

• Melatih dan membimbing pasien melakukan latihan nafas dalam

• Membatasi pergerakan bahu pada sisi paru yang mengalami effusi

• Melakukan perawatan luka pasien

• Menstabilisasi botol WSD

Seorang pasien 40 tahun datang ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Perawat melakukan pengkajian ditemukan adanya suara wheezing, ekpirasi memanjang, penggunaan otot pernafasan tambahan daerah leher. Respirasi 32 x/mnt, suhu 37,2⁰C, nadi 88 x/mnt, TD 130/90 mmHg. Apakah penyebab sesak pasien tersebut?

• Spasme jalan nafas

• Akumulasi sekret jalan nafas

• Pola nafas tidak teratur

• Menurunnya transport oksigen ke jaringan

Seorang pasien 40 tahun datang ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Perawat melakukan pengkajian ditemukan adanya suara wheezing, ekpirasi memanjang, penggunaan otot pernafasan tambahan daerah leher. Respirasi 32 x/mnt, suhu 37,2⁰C, nadi 88 x/mnt, TD 130/90 mmHg. Menurut klien, serangan selalu diawali karena bulu binatang. Apakah jenis astma pasien tersebut?

• Intrinsik

• Ekstrinsik

• Mix-Asthma

• Sekunder

Seorang pasien 40 tahun datang ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Perawat melakukan pengkajian ditemukan adanya suara wheezing, ekpirasi memanjang, penggunaan otot pernafasan tambahan daerah leher. Respirasi 32 x/mnt, suhu 37,2⁰C, nadi 88 x/mnt, TD 130/90 mmHg. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat untuk  pasien tersebut?

• Gangguan pertukaran gas

• Pola nafas tidak efektif

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Gangguan oksigenasi : Diffusi

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara wheezing saat ekspirasi, pemanjangan ekspirasi dibanding inspirasi, peningkatan JVP. Apakah posisi yang tepat untuk pasien tersebut dalam mengurangi keluhan sesaknya?

• Tidur terlentang

• Posisi semi fowler miring ke kanan

• Posisi semi fowler miring ke kiri

• Posisi fowler agak membungkung ke depan