Quiz Variado sobre Vértigo, Mareo e Inestabilidad

¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por vértigo breve desencadenado por movimientos cefálicos específicos?

• Migraña vestibular

• Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

• Neuronitis vestibular

• Mareo funcional

Answer explanation

Explicación: El VPPB ocurre cuando otolitos se desprenden y migran a los conductos semicirculares, sobre todo el posterior. Al mover la cabeza, los otolitos se desplazan dentro del conducto y provocan una falsa señal de giro. Esto causa vértigo rotatorio breve desencadenado por el cambio de posición.

¿Cuáles de las siguientes afecciones pueden cursar con pérdida auditiva?

• Enfermedad de Ménière

• Neuronitis vestibular

• Migraña vestibular

• Laberintitis

Answer explanation

Explicación:

• Ménière: Afecta el laberinto membranoso completo (incluye la cóclea), con acumulación de endolinfa (hidrops). Esto provoca pérdida auditiva fluctuante y tinnitus.

• Laberintitis: Inflamación del laberinto que afecta tanto la parte coclear como la vestibular, generando vértigo y pérdida auditiva súbita.

En la presbivestibulopatía periférica, los síntomas se agravan cuando falta retroalimentación visual o propioceptiva.

• VERDADERO

• FALSO

Answer explanation

Explicación: En la presbivestibulopatía periférica, el sistema vestibular pierde sensibilidad con la edad. El cuerpo compensa esta pérdida usando la visión y la propiocepción. Por eso, en la oscuridad o sobre superficies irregulares, los síntomas empeoran.

Paciente de 55 años refiere crisis de vértigo de varias horas, acompañadas de zumbido y sensación de presión en el oído. Entre los episodios se siente inestable, y nota que su audición ha cambiado.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Laberintitis

• Neuronitis vestibular

• Migraña vestibular

• Enfermedad de Ménière

Answer explanation

Explicación: La tríada de:

• - Vértigo de larga duración (minutos a horas)

• - Tinnitus

• - Sensación de presión en el oído

• - Pérdida auditiva fluctuante

es típica de la enfermedad de Ménière, causada por hidrops endolinfático.

¿Cuáles de las siguientes condiciones afectan estructuras del oído interno?

• Migraña vestibular

• Enfermedad de Ménière

• VPPB

• Laberintitis

Answer explanation

Explicación:

• VPPB: Otolitos desplazados dentro de los conductos semicirculares del oído interno.

• Laberintitis: Inflamación del laberinto membranoso.

• Ménière: Hidrops endolinfático dentro del laberinto membranoso.

❌ Migraña vestibular no afecta el oído interno directamente; es un problema del procesamiento central.

La neuronitis vestibular causa vértigo rotatorio episódico breve desencadenado por movimientos específicos de la cabeza.

• VERDADERO

• FALSO

Answer explanation

Explicación: La neuronitis vestibular da vértigo súbito, intenso y continuo (dura más de 24 h). No es desencadenado por movimientos específicos, a diferencia del VPPB.

Paciente joven consulta por episodios de vértigo que duran minutos u horas, a veces acompañados de fotofobia y sin alteraciones en el oído. No se encuentra ninguna causa estructural.

¿Cuáles diagnósticos son probables?

• Neuronitis vestibular

• VPPB

• Mareo funcional

• Migraña vestibular

Answer explanation

Explicación:

• Migraña vestibular: Vértigo episódico, a veces sin cefalea, pero con síntomas migrañosos (fotofobia, fonofobia).

• Mareo funcional: Inestabilidad sin hallazgos estructurales, muchas veces asociada a ansiedad o hipersensibilidad sensorial.

❌ Neuronitis vestibular es aguda, severa y continua.
❌ VPPB produce vértigo breve y posicional.

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia típicamente a nistagmo posicional?

• Laberintitis

• VPPB

• Migraña vestibular

• Mareo funcional

Answer explanation

Explicación: La migraña vestibular puede presentarse con o sin cefalea típica, y los síntomas vestibulares pueden predominar, como el mareo, desequilibrio o vértigo. Esto es parte del diagnóstico.

Una mujer de 70 años presenta sensación constante de inestabilidad, especialmente en la oscuridad o al caminar sobre superficies irregulares. No presenta vértigo rotatorio. Esto sugiere una presbivestibulopatía periférica.

• FALSO

• VERDADERO

Answer explanation

Explicación: La descripción es clásica:

• - Edad avanzada

• - Inestabilidad constante

• - Empeora en la oscuridad o superficies inestables

Esto es resultado de degeneración del sistema vestibular periférico, con disminución de la sensibilidad a los movimientos.

En la migraña vestibular, puede haber vértigo incluso en ausencia de cefalea.

• VERDADERO

• FALSO

Answer explanation

Explicación: La migraña vestibular puede presentarse con o sin cefalea típica, y los síntomas vestibulares pueden predominar, como el mareo, desequilibrio o vértigo. Esto es parte del diagnóstico.