M27 Juli - Komunikasi dan Profesionalisme pada Pasien Kritis

1. Pasien dengan kanker serviks stadium 4 disertai dengan gagal ginjal dirawat di ICU karena gagal nafas. Pasien dirawat selama 9 hari menggunakan ventilator, obat vasopressor dan CRRT namun keadaan umum pasien semakin hari semakin memburuk. Keluarga pasien meminta kepada dokter untuk menghentikan perawatan dan melepas semua alat dan obat penunjang kehidupan untuk mengakhiri penderitaan. Keluarga sudah berdiskusi, memutuskan dan memahami bahwa keputusan tersebut akan mengakhiri kehidupan pasien.Potensi konflik prinsip etika pada kasus tersebut adalah

• A. Benefience dan Non Maleficence
• B. Non Maleficence dan Autonomy
• C. Justice dan Malpractice
• D. Benefience dan Autonomy

2. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ruangan ICU dengan mesin ventilator dikarenakan Kanker paru dengan metastasis otak selama 14 hari. Tim dokter yang merawat memutuskan untuk memulai end-of-life care. Pasien sudah menikah, namun istri sudah meninggal,memiliki anak pertama perempuan usia 27 tahun, dan anak kedua laki-laki 14 tahun, masih memiliki saudara kandung hidup, orang tua dan mertua pasien masih hidup. Menurut hierarki umum yang paling cocok untuk menjadi pengambil keputusan pengganti untuk pasien adalah

• A. Orang Tua
• B. Saudara Kandung
• C. Anak laki-laki
• D. Anak Perempuan

3. Dokter anestesi diminta oleh dokter bedah untuk melakukan blok epidural torakal untuk pasiennya, padahal selama pendidikan dan bekerja belum pernah melakukan tindakan tersebut. Isu profesi yang dihadapi dokter tersebut adalah

• A. Self Care
• B. Recognition of Limitations
• C. Respect the patients and colleagues
• D. Responsiveness

4. Seorang dokter anestesi menolak melakukan tindakan operasi pada pasien HIV AIDS walaupun fasilitias kesehatan telah menjalankan prosedur pencegahan penularan dan tindakan proteksi standar. Prinsip etis yang dilanggar dalam kejadian tersebut adalah

• A. Benefience
• B. Non Maleficence
• C. Justice
• D. Autonomy

5. Menurut konsensus dalam penelitian WELPICUS tentang definisi end-of-life care, Suatu keadaan dimana diambil keputusan untuk secara aktif menghentikan terapi intervensi penyelamatan nyawa yang memang diizinkan merupakan definisi tindakan

• A. Active shortening of the dying process
• B. Withdrawing life-sustaining treatment
• C. Witholding life-sustaining treatment
• D. Do not resuscitate

6. Seorang dokter mendapatkan pasien seorang petinggi yang sedang berurusan dengan hukum, dokter tersebut melakukan kesepakatan dengan penasehat hukum untuk menyatakan pasien tersebut memiliki penyakit yang tidak dialami pasien agar bisa terlepas dari jerat hukum. Pelanggaran yang dilakukan dokter tersebut terkait dengan

• A. Unprofessional Conduct
• B. Altruism
• C. Confidentiality
• D. Abuse of authority

7. Seorang perempuan hamil dengan status fisik ASA 2 akan menjalani prosedur bedah Caesar elektif dan direncanakan untuk dilakukan anestesi blok subaraknoid. Pilihan jenis tindakan anestesi tersebut disesuaikan dengan evidence based practice.Apakah prinsip dasar etika medis yang dianut pada kasus ini?

• A. Beneficience
• B. Non-maleficience
• C. Respect for autonomy
• D. Justice

8. Pada kasus tindakan operasi yang membutuhkan transfusi darah, pasien yang beragama Jehovah menolak pemberian transfusi darah.Untuk kasus ini apakah prinsip dasar etika medis yang harus dijunjung sehubungan dengan keputusan pasien tersebut?

• A. Beneficience
• B. Non-maleficience
• C. Respect for autonomy
• D. Justice

9. Seorang residen anestesi tidak melakukan persiapan alat yang lengkap dalam tindakan intubasi, walaupun tindakan intubasi tersebut berhasil dilakukan. Apakah insiden keselamatan pasien yang terjadi pada kasus ini?

• A. Kejadian Potensial Cedera (KPC)
• B. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
• C. Kejadian Tidak Cedera (KTC)
• D. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

10. Seorang Spesialis Anestesi hanya menggunakan alat pemantauan pulse oximetry pada tindakan operasi hernia pasien usia lanjut.Apakah isu profesionalisme pada kasus ini?

• A. Competence
• B. Recognition of limitations
• C. Respect the patient
• D. Vigilance