Preguntas de Cirugía General

En un absceso hepático piógeno, ¿cuál es el agente etiológico más frecuente?

• *Klebsiella pneumoniae*

• *Escherichia coli*

• *Bacteroides fragilis*

• *Streptococcus faecalis*

Answer explanation

En un absceso hepático piógeno, *Escherichia coli* es el agente etiológico más frecuente, ya que se asocia comúnmente con infecciones intraabdominales y es un patógeno habitual en este tipo de abscesos.

En la acalasia, ¿cuál es el hallazgo radiológico característico en el esófago distal?

• Pico de ave

• Sacacorchos

• Esófago en cascanueces

• Divertículo de Zenker

Answer explanation

En la acalasia, el hallazgo radiológico característico en el esófago distal es el "pico de ave", que se observa como una dilatación en la parte inferior del esófago, indicando la dificultad para el paso de alimentos.

¿Cuál es el tratamiento de elección para un absceso perianal simple?

• Antibióticos intravenosos

• Incisión y drenaje

• Drenaje guiado por TC

• Esfinterotomía interna

Answer explanation

El tratamiento de elección para un absceso perianal simple es la incisión y drenaje, ya que permite la evacuación del pus y alivia el dolor, mientras que los antibióticos no son suficientes por sí solos.

En el cáncer colorrectal, ¿qué gen está asociado a la vía de inestabilidad de microsatélites (mejor pronóstico)?

• *APC*

• *KRAS*

• *p53*

• Genes de reparación de ADN (ej. *MLH1*)

Answer explanation

En el cáncer colorrectal, la inestabilidad de microsatélites está asociada a mutaciones en genes de reparación de ADN, como *MLH1*, lo que se relaciona con un mejor pronóstico. Los otros genes mencionados no están directamente relacionados.

¿Qué maniobra explora el espacio isquiorrectal en un absceso anorrectal?

• Signo del psoas

• Signo del obturador

• Tacto rectal

• Palpación del margen anal

Answer explanation

El signo del obturador es la maniobra que permite explorar el espacio isquiorrectal en un absceso anorrectal, ya que evalúa la irritación del nervio obturador, lo que puede indicar la presencia de un absceso en esa área.

En la apendicitis aguda, ¿cuál es el factor etiológico más común en niños?

• Fecalitos

• Hiperplasia linfoide

• Parásitos intestinales

• Tumores

Answer explanation

En niños, la apendicitis aguda se asocia frecuentemente con hiperplasia linfoide, que es el crecimiento de tejido linfoide en el apéndice, siendo el factor etiológico más común. Los fecalitos y parásitos son menos frecuentes.

¿Qué hallazgo en el líquido sinovial confirma diagnóstico de gota?

• Cristales de urato monosódico

• Cristales de pirofosfato de calcio

• Gram positivos

• Células LE

Answer explanation

El hallazgo de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial es característico de la gota, ya que indica la presencia de ácido úrico en exceso, lo que causa inflamación y dolor en las articulaciones.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección para la acalasia tipo I?

• Dilatación neumática

• Miotomía de Heller + funduplicatura

• Esfagectomía

• Inyección de toxina botulínica

Answer explanation

La miotomía de Heller con funduplicatura es el tratamiento quirúrgico de elección para la acalasia tipo I, ya que alivia la obstrucción esofágica y previene el reflujo, mejorando la función esofágica.

En el absceso hepático amebiano, ¿qué caracteriza el contenido purulento?

• "Pasta de anchoas" o "salsa de chocolate"

• Material caseoso

• Pus verde fétido

• Restos necróticos hemorrágicos

Answer explanation

En el absceso hepático amebiano, el contenido purulento se caracteriza por su aspecto de 'pasta de anchoas' o 'salsa de chocolate', que es un signo distintivo de esta infección, a diferencia de otros tipos de pus.

¿Qué prueba es esencial para estadificar cáncer colorrectal?

• Colonoscopia

• Tomografía de tórax/abdomen/pelvis

• PET-CT

• Marcador CEA

Answer explanation

La tomografía de tórax/abdomen/pelvis es esencial para estadificar el cáncer colorrectal, ya que permite evaluar la extensión de la enfermedad y la presencia de metástasis, lo cual es crucial para el tratamiento adecuado.