OSTEOPOROSIS

¿Cuál es el principal factor fisiopatológico que contribuye a la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas?

• Disminución de la absorción de calcio

• Aumento de la actividad física

• Deficiencia estrogénica

• Déficit de vitamina D

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es más específico para osteoporosis en mujeres posmenopáusicas?

• Consumo moderado de alcohol

• Índice de masa corporal elevado

• Menopausia precoz

  (< 45 años)

• Actividad física regular

¿Qué define osteoporosis según la clasificación de la OMS en mujeres posmenopáusicas?

• T-score entre –1.0 y –2.5

• T-score menor o igual a –2.5

• Fractura de cadera con T-score normal

• T-score mayor a –1.0 con antecedente familiar

¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera de primera línea para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura?

• Suplementación con vitamina C

• Raloxifeno

• Alendronato

• Estrógenos tópicos

¿Qué recomendación de tamizaje se aplica para mujeres posmenopáusicas según las guías actuales?

• Densitometría ósea a toda mujer a los 40 años

• Solo si hay fractura previa

• Densitometría ósea a los 65 años o antes si hay factores de riesgo

• Medición de calcio sérico anual

Mujer de 66 años, posmenopáusica, sin síntomas, acude a control. Tiene antecedentes maternos de fractura de cadera. ¿Qué conducta es la más adecuada?

• Indicar calcio y vitamina D sin estudios

• Solicitar densitometría ósea

• Solicitar TAC de columna

• Indicar radiografía de pelvis

Mujer de 58 años, menopausia hace 4 años, T-score de –2.6 en columna lumbar. No ha tenido fracturas. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

• Solo calcio y vitamina D

• Terapia hormonal con estrógenos sin evaluación adicional

• Iniciar bifosfonatos como alendronato

• Raloxifeno sin considerar densitometría

Mujer de 62 años, con T-score de –2.3, sin fracturas, pero fumadora activa y bajo peso. ¿Qué indica el FRAX en este caso?

• Riesgo bajo, seguimiento en 5 años

• Riesgo moderado, repetir DXA en 1 año

• Riesgo aumentado de fractura, considerar tratamiento

• No aplica el FRAX en mujeres menores de 65 años

Mujer de 70 años, posmenopáusica, sufre fractura vertebral tras caída menor. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

• Iniciar tratamiento sin necesidad de densitometría

• Esperar resultados de T-score

• Solo suplemento con calcio

• Observar y repetir DXA en 1 año

Mujer de 65 años, con bochornos y síntomas vasomotores intensos, tiene T-score de –2.6. ¿Qué opción puede beneficiar tanto los síntomas como la salud ósea?

• Calcio + ibuprofeno

• Terapia hormonal sistémica con estrógenos

• Raloxifeno

• Alendronato