MANEJO SHOCK HIPOVOLEMICO

En un paciente con shock hipovolémico, ¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio refleja la hipoperfusión tisular?

• Hemoglobina menor a 7

• elevación de lactato sérico

• DIsminución de hematócrito

• Niveles bajos de sodio y potasio

Dentro de las causas hemorrágicas de shock hipovolémico a nivel gastrointestinal seleccione lo correcto

• Se produce por diarreas y vómitos

• Se produce por sangrado por aneurismas de la aorta abdominal

• Se produce por sangrado durante una cirugía

• Se produce por sangrado por ulceras gastricas, varices esofágicas, etc

En relación a la fisiopatología del shock hipovolémico, seleccione lo correcto

• Alcalosis, hipoxemia, elevación del lactato sérico

• Acidosis, hipoxia, elevación de los niveles de lactato serico

• Acidosis, hipoxia, disminución de los valores de lactato sérico

• Ninguna

Referente a las clases de shock: en relación a la clase 4. Seleccione lo correcto

• Perdida de sangre de 30 al 40%

• Perdida de sangre del 15 al 30%

• Perdida de sangre mayor al 40 %

• Perdida de sangre mayor al 50%

Referente a las manifestaciones clínicas del shock hipovolémico: Seleccione lo correcto

• Hipotensión, taquicardia, taquipnea, desaturación de oxígeno, piel fria, palida y diaforetica, llenado capilar lento, perdida de la turgencia de la piel

• Hipotensión, bradicardia, taquipnea, desaturación de oxígeno, piel fria, palida y diaforetica, llenado capilar lento, perdida de la turgencia de la piel

• Hipotensión, taquicardia, bradipnea, desaturación de oxígeno, piel fria, palida y diaforetica, llenado capilar lento, perdida de la turgencia de la piel

• Hipotensión, taquicardia, bradipnea, desaturación de oxígeno, piel fria, palida y diaforetica, llenado capilar menor a 2 segundos, perdida de la turgencia de la piel

Para el manejo inicial de un paciente con shock hipovolémico clase 1, que se recomienda:

• Utilización de vasopresores

• Administración de soluciones cristaloides 30ml/kg

• Administración directa de componentes sanguíneos

• Ninguna es correcta

Porque se aconseja utilizar el lactato de ringer en lugar del cloruro de sodio en un paciente con shock hipovolemico

• Ninguna

• Porque el lactato puede incrementar la acidosis en el paciente con shock

• Porque el cloruro de sodio puede incrementar la alcalosis en el paciente con shock

• Porque el cloruro de sodio puede incrementar la acidosis en el paciente con shock

Cuales son los efectos terapeuticos de la norepinefrina

• Vasoconstrictor y antiarritmico

• Vasoconstrictor e inotropico

• Vasodilatador y antiarritmico

• Vasodilatador e inotropico

En un paciente con hemorragia activa, ¿cuál es el principal riesgo de usar cristaloides durante la reanimación prolongada

• Hemodilución

• Arritmias

• Hipoperfusión

• Hipernatremia

En relación con el uso de vasopresores en el shock hipovolémico, ¿cuál es una indicación apropiada

• Iniciar vasopresores antes de la reposición de volumen

• Usarlos conjuntamente con la administración de hemoderivados

• Usarlos como apoyo cuando no se alcanza estabilidad hemodinámica con fluidoterapia

• Usarlos como apoyo una vez que ha alcanzado la estabilidad hemodinamica