Examen de SAOS

Paciente masculino de 55 años, obeso (IMC 33), refiere somnolencia diurna excesiva, ronquidos nocturnos intensos y episodios de apnea observados por su esposa. Despierta con cefalea y boca seca. Escala de Epworth: 17 puntos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Narcolepsia

• Síndrome de piernas inquietas

• Insomnio primario

• Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño

¿Cuál sería el estudio diagnóstico de elección?

• Tomografía de tórax

• Polisomnografía nocturna

• Radiografía lateral de cuello

• Capnografía ambulatoria

¿Qué hallazgo es diagnóstico de SAOS moderado?

• IAH entre 5 y 14

• IAH entre 15 y 29

• IAH entre 30 y 45

• SatO₂ > 95% toda la noche

Paciente femenina de 48 años con hipertensión arterial y dislipidemia. Su esposo refiere que ronca intensamente y en ocasiones deja de respirar durante el sueño. Presenta cansancio matutino y bajo rendimiento laboral. ¿Qué factor anatómico contribuye comúnmente al SAOS?

• Lengua pequeña

• Uvula corta

• Amígdalas atróficas

• Hipertrofia de amígdalas y úvula redundante

¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado en SAOS severo confirmado por polisomnografía?

• Melatonina oral

• Oxígeno suplementario nocturno

• CPAP

• Antihistamínicos antes de dormir

Paciente masculino de 42 años, con IMC 37, se duerme con facilidad al conducir. Refiere cefaleas al despertar, fatiga persistente y disminución del deseo sexual. STOP-BANG: 6 puntos. ¿Qué indica un puntaje elevado en la escala STOP-BANG?

• Bajo riesgo de SAOS

• Necesidad de estudios endocrinológicos

• Alto riesgo de SAOS moderado-severo

• Trastorno neurológico del sueño

¿Cuál de las siguientes es una complicación a largo plazo del SAOS no tratado?

• Úlcera péptica

• Esclerosis múltiple

• Hipertensión pulmonar y arritmias

• Trombosis venosa profunda

Mujer de 62 años, con antecedentes de EVC hace 1 año, refiere alteraciones del sueño y somnolencia diurna. Su nuera refiere ronquidos, pausas respiratorias y jadeos nocturnos. ¿Cuál es una indicación adicional para tratar agresivamente el SAOS en este contexto?

• Presencia de diabetes controlada

• Antecedente de evento vascular cerebral

• Presión arterial normal

• Edad menor a 65 años

¿Qué medida no farmacológica debe indicarse siempre en pacientes con SAOS y sobrepeso?

• Consumo de benzodiacepinas

• Iniciar dieta cetogénica estricta

• Reducción de peso y ejercicio regular

• Suplementos de melatonina

Paciente masculino de 60 años refiere que a pesar de usar CPAP presenta congestión nasal y sequedad bucal. Refiere poca mejoría en su calidad de sueño. ¿Qué acción debe tomarse ante este tipo de efectos adversos del CPAP?

• Suspender CPAP definitivamente

• Cambiar a oxígeno suplementario

• Ajustar humidificación y revisar presión del equipo

• Indicar esteroides inhalados a largo plazo