EPOC

¿Cuál es la indicación más frecuente de antibióticos en un paciente con EPOC?

• Prevención de exacerbaciones

• Tratamiento de neumonía nosocomial

• Presencia de exacerbación aguda con aumento de esputo purulento

• Todo paciente con EPOC GOLD C o D

¿Qué hallazgo clínico es más característico del fenotipo “blue bloater” en EPOC?

• Pérdida de peso y tórax en tonel

• Disnea progresiva sin tos

• Cianosis central y obesidad

• Hiperresonancia a la percusión y timpanismo

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico predominante en la retención de CO₂ en pacientes con EPOC severo?

• Aumento de la frecuencia respiratoria

• Disminución de la perfusión alveolar

• Aumento de la difusión de CO₂

• Reducción de la ventilación alveolar por atrapamiento aéreo

¿Cuál de los siguientes tratamientos ha demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con EPOC en estadio avanzado con hipoxemia crónica?

• Oxigenoterapia domiciliaria a largo plazo

• Teofilina oral

• Broncodilatadores de acción corta

• Corticoides inhalados

En la clasificación GOLD, ¿cuál es el criterio espirométrico para definir la severidad del EPOC?

• Nivel de CVF basal

• VEF1 post-broncodilatador en porcentaje del predicho

• Relación VEF1/CVF sin broncodilatador

• Aumento del volumen corriente

¿Cuál es el principal objetivo del uso de broncodilatadores de acción prolongada en el tratamiento de EPOC?

• Curar la enfermedad

• Reducir la fibrosis pulmonar

• Mejorar la disnea y la tolerancia al ejercicio

• Prevenir infecciones respiratorias

¿Qué hallazgo anatómico es característico del enfisema pulmonar tipo centroacinar asociado al EPOC?

• Destrucción uniforme del acino pulmonar

• Afectación predominante de los lóbulos inferiores

• Hiperplasia de glándulas submucosas

• Afectación inicial de los bronquiolos respiratorios

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo tiene mayor peso en el desarrollo de EPOC a nivel mundial?

• Obesidad

• Exposición ocupacional a sílice

• Tabaquismo

• Déficit de alfa-2-globulina

En la espirometría de un paciente con EPOC, ¿cuál de los siguientes hallazgos confirma la obstrucción persistente al flujo aéreo?

• VEF1/CVF > 80%

• VEF1/CVF < 70% post-broncodilatador

• CVF aumentada con VEF1 normal

• VEF1 aumentado con CVF disminuida

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico en la obstrucción al flujo aéreo en pacientes con EPOC?

• Aumento de la resistencia vascular pulmonar

• Hipersecreción de moco y destrucción del parénquima alveolar

• Disminución de la producción de surfactante

• Contracción del músculo liso bronquial mediada por histamina