Quiz 10 BPN Agustus 2025

Seorang laki-laki dirujuk dari Puskesmas ke Unit Gawat Darurat Rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Kondisi pasien didapatkan luka robek pada area kepala, keluar darah segar dari hidung dan mulut, dan jejas pada area perut. Telah diberikan Oropharyngeal Airway device oleh petugas perujuk dan oksigen dengan Non Rebreathing mask udara alir 10 L/menit. Laju nafas 32x/menit, saturasi oksigen 95%, dengan frekuensi nadi 130 x/menit. Tekanan darah 80/60 mmhg. Kesadaran pasien GCS 214, temperatur 32 °C. Efek hemostasis pada pada pasien dengan kondisi seperti ini bila terjadi hipotermi adalah ?

• Menurunkan koagulopati

• Meningkatkan disfungsi platelet

• Menurunkan fibrinolysis

• Menurunkan prothrombin time

• Meningkatkan proses enzimatis koagulasi

Seorang laki-laki dirujuk dari Puskesmas ke Unit Gawat Darurat Rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Kondisi pasien didapatkan luka robek pada area kepala, keluar darah segar dari hidung dan mulut, dan jejas pada area perut. Telah diberikan Oropharyngeal Airway device oleh petugas perujuk dan oksigen dengan Non Rebreathing mask udara alir 10 L/menit. Laju nafas 32x/menit, saturasi oksigen 95%, dengan frekuensi nadi 130 x/menit. Tekanan darah 80/60 mmhg. Kesadaran pasien GCS 214, temperatur 32 °C. Tanda dan gejala dari data diatas menggambarkan pasien sedang mengalami ?

• Syok hemoragik

• Syok kardiogenik

• Syok septik

• Syok neurogenik

• Syok obstruktif

Pasien laki-laki 70 tahun BB 55 kg, dengan status fisik ASA 3 dengan permasalahan geriatri minikognitif baik, hipertensi st I terkontrol dengan amlodipine 5 mg @24 jam dan CKD st III e,c, pyelonephritis kronik, menjalani operasi ORIF PS untuk fraktur tertutup tibia 1/3 tengah sinistra. Pasien kemudian menjalani tindakan anestesi RA-CSE pada daerah L3-L4 dengan rejimen anestesi spinal bupivacaine 0,5% heavy 7,5 mg lateralisasi dilanjutkan dengan epidural anesthesia bupivacaine 0,25% plain volume 15 ml. Sekitar 30 menit pasca insisi tiba-tiba pasien mengeluhkan telinganya berdenging, kepala terasa berputar dan kesadarannya menurun. Bicaranya melantur dan tampak muscle twitching pada daerah wajah dan ekstremitasnya. TD 80/40 mmHg, N 89x/menit, SpO2 95% RR 14x/menit. Tindakan pada pasien di atas kemudian segera dihentikan lalu pasien dilakukan tindakan resusitasi. Jalan napasnya diambil alih dan dipasang pipa endotrakeal, Vasopresor dipasang dan dilakukan pemberian kristaloid 1000 ml dalam 30 menit. Apa saran untuk terapi definitif selanjutnya?

• Bolus propofol 2-8 mg/kg

• Local Anesthetic Systemic Toxicity

• Lipid emulsion 20% bolus 1,5 ml/kg

• Terapi fibrinolitik

• Diberikan rocuronium 0,8-1,2 mg/kg

Seorang wanita 35 tahun G1 P0A0 gemelli hamil usia kandungan 35 minggu direncanakan untuk operasi SC elektif. Pada saat dilakukan persiapan di meja operasi pasien diposisikan supine. Kemudian tiba tiba terjadi hipotensi sebelum dilakukan tindakan pembiusan. Penanganan untuk kondisi diatas?

• Maintenance pemberian cairan kristaloid sudah cukup

• Memberikan oksigen nasal kanul 2 lt/menit

• Memiringkan pasien ke kanan

• Melakukan left uterine displacement

• Mencegah kompresi aorta abdominalis

Wanita primipara usia 25 tahun, akan dilakukan labour analgesia dengan teknik epidural kontinyu. Pasien sudah mengeluh sakit perut hilang timbul. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal dengan faal hemostasis dalam batas normal. Dimanakah letak Optimal analgesia yang dibutuhkan dalam persalinan kala 2 fase aktif?

• L2-L5

• T12-L1

• T8-S4

• T10-S4

• T10-L1

Seorang perempuan primigravida umur kehamilan 31-32 minggu yang direncanakan

akan dilakukan SC emergensi karena pecah ketuban dan gawat janin, pasien mengeluh

nafas cepat dan agak berat saat tidur terlentang, pasien didapatkan dengan status fisik

ASA 2 karena kehamilan. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal dengan faal

haemostasis dalam batas normal. Apa kondisi fisiologis kardiovaskuler yang mengarah

pada kondisi di atas?

• Anemia yang timbul akibat produksi sel darah merah yang hypervol kurang.

• Penurunan produksi renin, angiotensin dan hypervolemi sehingga terjadi retensi air

• Sampai kehamilan aterm volume plasma dapat meningkat sampai 30 persen

• Hormon hypervolemia berhubungan dengan dengan peningkatan konsentrasi protein plasma

• Peningkatan absorpsi Natrium dan retensi air sehingga terjadi relative hypervolemia

Pasien Primigravida umur 27 tahun, hamil usia gestasi 37 minggu masuk kamar bersalin

dengan keluhan pusing , mata kabur dan confuse.

Pemeriksaan selanjutnya , tekanan darah 190/110, refleks refleks

meningkat , clonus dan proteinuria 3+. Terapi yang tepat untuk kondisi pasien tersebut

adalah

• Methyldopa tablet

• Hydralazine dan magnesium

• Observasi ketat , terapi segera diberikan jika kondisi memburuk

• Labetalol tablet

• Kehamilan segera diterminasi

Laki-laki, 60 tahun hendak menjalani operasi operasi , pasien sebelumnya memiliki

Riwayat jantung, dimana dia sering merasa sesak jika aktivitas seperti naik tangga, dan

membaik saat istirahat. Saat dilakukan pemeriksaan TD 120/90, nadi 91x/menit, RR

24x/menit, SpO2 95% dengan room air. Di bawah ini yang mempengaruhi

keseimbangan oksigen supply dan demand pada myocardial kecuali…

• Heart rate

• Coronary perfusion

• Kontraktiliti

• Artery oksigen content

• Vena oksigen content

Seorang Anak pereempuan usia 1 hari lahir dengan kebiruan seluruh tubuh, setelah

dilakukan pemeriksaan dokter mendiagonis dengan Tetralogy Of Fallot, Kemudian

pasien akan dilakukan operasi. Berikut ini kelainan yang terjadi dalam kasus tersebut,

Kecuali

• Overriding Aorta

• Patent Ductus Arteriosus

• Right Ventricular Hypertrophy

• Ventricular Septal Defect

• Pulmonary Stenosis

Laki-laki 55 tahun datang dengan tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh

sesak dan jantung ber debar debar, setelah dilakaukan pemeriksaan didapatkan Atrial

Fibrilasi, Pasien direncanakan untuk Cardioversi. Pernyataan yang tepat terkait

Pernyataan diatas adalah

• Dosis yang dibutuhkan adalah 120-200 J

• Cardioversi dapat diberikan pada semua pasien dengan arritmia

• Dalam kasus tersebut akses intravena tidak diperlukan

• Komplikasi dapat berupa Emboli Arteri

• Pemberian Amiodaron merupakan Terapi utama pasien tersebut