Latihan Soal MH - part 5 (mixed)

The formation of stones within the ductal  system of gland

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Sialolithiasis

---

💡 Penjelasan:

Sialolithiasis adalah kondisi terbentuknya batu (sialolith) di dalam sistem duktus (saluran) kelenjar ludah. Batu ini menyumbat aliran saliva, terutama saat makan, menyebabkan nyeri dan pembengkakan.

• Lokasi tersering: Kelenjar submandibula

• Gejala: Nyeri saat makan, pembengkakan, mulut kering lokal

• Diagnosis: Klinis + radiografi (karena batu sering radioopak)

---

❌ Penjelasan pilihan lain:

1. Sialadenitis:
   → Peradangan kelenjar ludah. Bisa disebabkan oleh infeksi, trauma, atau obstruksi (termasuk oleh batu — tapi bukan batu itu sendiri).

2. Xerostomia:
   → Mulut kering akibat berkurangnya produksi saliva, bukan karena batu. Bisa disebabkan oleh obat-obatan, gangguan sistemik, radiasi, dsb.

3. Sjogren’s Syndrome:
   → Penyakit autoimun kronik. Menyerang kelenjar ludah dan air mata → menyebabkan xerostomia dan mata kering.

4. Mumps:
   → Infeksi virus (paramyxovirus) yang menyerang kelenjar parotis → menyebabkan pembengkakan dan nyeri, terutama pada anak-anak.

---

✅ Kesimpulan:

Sialolithiasis adalah satu-satunya pilihan yang langsung merujuk pada pembentukan batu dalam sistem saluran kelenjar → jawaban benar.

A chronic, systemic autoimmune disorder that resulting in xerostomia and xerophtalmia

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Sjogren’s Syndrome

---

💡 Penjelasan:

Sjogren’s Syndrome adalah suatu penyakit autoimun kronis sistemik yang menyerang kelenjar eksokrin, terutama kelenjar ludah dan kelenjar air mata. Hal ini menyebabkan:

• Xerostomia → mulut kering

• Xerophthalmia → mata kering

• Bisa juga mengenai organ lain: sendi, kulit, paru-paru, ginjal

📌 Kadang disertai penyakit autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis (RA) → disebut “secondary Sjogren”.

---

❌ Penjelasan pilihan lain:

1. Sialadenitis
   → Peradangan kelenjar ludah (akut/kronik), biasanya karena infeksi atau sumbatan, bukan autoimun sistemik.

2. Xerostomia
   → Gejala, bukan penyakit. Bisa disebabkan oleh banyak hal, termasuk Sjogren, tapi bukan jawabannya.

3. Sialolithiasis
   → Pembentukan batu di saluran kelenjar ludah. Menyebabkan nyeri dan pembengkakan, bukan kondisi autoimun.

4. Mumps
   → Infeksi virus (paramyxovirus) pada kelenjar parotis. Umumnya akut, demam, nyeri, dan pembengkakan.

---

✅ Kesimpulan:

Sjogren’s Syndrome adalah satu-satunya yang memenuhi kriteria autoimun sistemik kronis dengan gejala xerostomia + xerophthalmia → jawaban benar.

The most common  of acute parotitis     

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Mumps

---

💡 Penjelasan:

Mumps (gondongan) adalah penyebab paling umum dari parotitis akut, terutama pada anak-anak dan dewasa muda. Penyebabnya adalah:

• Infeksi virus dari keluarga paramyxovirus

• Menyerang kelenjar parotis secara bilateral (paling sering), menyebabkan:

  • Pembengkakan parotis

  • Nyeri saat mengunyah

  • Demam

  • Malaise

📌 Parotitis = peradangan kelenjar parotis
Jadi, akut parotitis paling sering disebabkan oleh virus mumps.

---

❌ Penjelasan pilihan lain:

1. Sialadenitis
   → Istilah umum untuk peradangan kelenjar ludah (akut atau kronik), bisa disebabkan oleh mumps tapi bukan diagnosis spesifik.

2. Xerostomia
   → Gejala mulut kering, bukan penyebab atau bentuk parotitis.

3. Sjogren’s Syndrome
   → Penyakit autoimun kronis yang menyebabkan parotitis kronik, bukan akut.

4. Sialolithiasis
   → Batu di saluran kelenjar saliva, lebih sering menyebabkan submandibular swelling, dan cenderung kronik/intermiten, bukan parotitis akut.

---

✅ Kesimpulan:

Mumps adalah penyebab paling umum dari parotitis akut, terutama pada anak-anak → jawaban benar.

Inflamation of submandibular gland arises from various infectious causes

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Sialadenitis

---

💡 Penjelasan:

Sialadenitis adalah istilah medis untuk peradangan kelenjar ludah, dan bisa terjadi pada:

• Kelenjar parotis

• Kelenjar submandibular

• Kelenjar sublingual

Jika disebutkan secara spesifik “inflammation of submandibular gland arises from various infectious causes”, maka sialadenitis adalah diagnosis yang tepat.

Penyebab sialadenitis bisa:

• Bakteri (misalnya: Staphylococcus aureus, streptokokus)

• Virus (termasuk mumps)

• Obstruksi oleh batu (sialolithiasis)

• Dehidrasi atau xerostomia yang menyebabkan infeksi sekunder

---

❌ Penjelasan pilihan lain:

1. Xerostomia
   → Gejala mulut kering, bukan radang/inflamasi.

2. Sjogren’s Syndrome
   → Penyakit autoimun kronis yang menyebabkan kerusakan kelenjar saliva, lebih ke arah kondisi kronik dan sistemik, bukan inflamasi infeksius akut.

3. Sialolithiasis
   → Batu di saluran saliva, bisa menjadi pencetus sialadenitis, tapi bukan penyebab langsung dari peradangan.

4. Mumps
   → Virus yang sering menyebabkan parotitis, jarang menyebabkan sialadenitis submandibular secara langsung.

---

✅ Kesimpulan:

Jika disebutkan radang submandibular karena infeksi, maka jawabannya adalah sialadenitis.

Preauricular pain and nonerythematous swelling , fever, and headache  

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Mumps

---

💡 Penjelasan:

Mumps (dalam bahasa Indonesia: gondongan) adalah infeksi virus paramyxovirus yang menyerang kelenjar parotis, dan gejalanya sangat khas:

⚠️ Ciri klinis mumps:

• Nyeri di daerah preaurikular (depan telinga)

• Pembengkakan kelenjar parotis, biasanya tidak merah (nonerythematous)

• Demam dan sakit kepala

• Sering terjadi pada anak-anak atau remaja

---

❌ Penjelasan opsi lain:

1. Sialadenitis
   → Merupakan peradangan kelenjar ludah, bisa juga menyebabkan nyeri dan pembengkakan, tetapi biasanya disertai eritema (kemerahan) dan terjadi karena bakteri atau obstruksi (bukan virus mumps).

2. Xerostomia
   → Hanya gejala mulut kering, tidak disertai pembengkakan, demam, atau nyeri.

3. Sjogren’s Syndrome
   → Penyakit autoimun kronik dengan gejala mulut dan mata kering, biasanya tidak disertai demam dan pembengkakan akut.

4. Sialolithiasis
   → Batu di saluran saliva yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan, biasanya nyeri saat makan, tapi tidak menyebabkan sakit kepala dan demam sistemik seperti mumps.

---

🧠 Ringkasan:

Gejala Kemungkinan Preaurikular pain ✔️ Mumps Non-eritematous swelling ✔️ Mumps Demam dan sakit kepala ✔️ Mumps Akut, menyerang parotis ✔️ Mumps

---

✅ Jadi, jawaban paling tepat: Mumps.

Rampant caries and destructive periodontal disease due to oral infection are major complications.

• Sialadenitis

• Xerostomia

• Sjogren’s Syndrome

• Sialolithiasis

• Mumps

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Xerostomia

---

💡 Penjelasan:

Xerostomia adalah kondisi mulut kering akibat penurunan atau tidak adanya produksi air liur (saliva). Air liur memiliki peran penting dalam menjaga keseimbangan ekosistem rongga mulut, termasuk:

• Menetralkan asam

• Membersihkan sisa makanan

• Mengandung enzim antimikroba

---

🦷 Komplikasi dari Xerostomia:

• Rampant caries (karies gigi yang menyebar cepat)

• Destructive periodontal disease (penyakit periodontal berat)

• Infeksi oral (karena berkurangnya pertahanan imun lokal di rongga mulut)

• Kesulitan menelan dan berbicara

---

❌ Penjelasan opsi lain:

1. Sialadenitis
   → Radang kelenjar ludah, bisa menyebabkan nyeri dan pembengkakan, tapi tidak secara langsung menyebabkan rampant caries.

2. Sjogren’s Syndrome
   → Bisa menyebabkan xerostomia, tapi istilah langsung yang tepat untuk gejala ini adalah xerostomia itu sendiri.

3. Sialolithiasis
   → Batu di saluran saliva, bisa menyebabkan nyeri saat makan, tapi bukan penyebab langsung rampant caries.

4. Mumps
   → Infeksi virus kelenjar parotis, bukan penyebab utama karies destruktif dan penyakit periodontal.

---

✅ Jadi, jawaban paling tepat adalah: Xerostomia.

Facial pain may originate from :

• TMJ

• Bone

• Muscle

• Periodontal tissue

• none of the above

Answer explanation

✅ Jawaban terbaik: Semua pilihan benar — jadi, bukan "none of the above"

---

Penjelasan dalam Bahasa Indonesia:

Nyeri pada wajah (facial pain) dapat berasal dari berbagai struktur anatomi di daerah wajah, karena wajah merupakan area kompleks yang melibatkan otot, tulang, sendi, dan jaringan lunak.

Berikut penjelasan dari masing-masing pilihan:

1. TMJ (Temporomandibular Joint)
   Sendi rahang ini adalah sumber umum nyeri wajah, terutama pada gangguan sendi temporomandibular (TMD). Gejalanya bisa berupa nyeri rahang, suara klik saat membuka mulut, dan nyeri kepala yang menjalar.

2. Tulang (Bone)
   Infeksi seperti osteomielitis atau trauma tulang wajah (misalnya fraktur) dapat menyebabkan nyeri wajah yang tajam dan terus-menerus.

3. Otot (Muscle)
   Nyeri myofascial (otot dan jaringan sekitarnya) sering terjadi pada otot pengunyah seperti masseter dan temporalis. Keadaan seperti bruxism (kebiasaan menggertakkan gigi) juga dapat menyebabkan nyeri wajah otot.

4. Jaringan periodontal (Periodontal tissue)
   Infeksi atau inflamasi pada jaringan penyangga gigi (seperti periodontitis atau abses periodontal) juga dapat menyebabkan nyeri wajah, terutama nyeri lokal yang bisa menjalar.

5. None of the above
   Ini tidak benar, karena semua pilihan di atas adalah sumber potensial nyeri wajah.

---

✅ Kesimpulan:

Semua struktur yang disebutkan (TMJ, tulang, otot, jaringan periodontal) dapat menjadi penyebab nyeri wajah, sehingga jawaban "none of the above" tidak tepat.

✔️ Jawaban terbaik: Semua pilihan benar, bukan "none of the above".

Clinical symptom of shock commonly similar, except:

• Tachycardi

• Pallor & wet skin

• Decrease of urinalysis

• Decrease of blood pressure

• Vagal reflex

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Vagal reflex

---

💡 Penjelasan dalam Bahasa Indonesia:

Shock adalah kondisi klinis serius yang ditandai oleh perfusi jaringan yang tidak adekuat, sehingga organ-organ vital kekurangan oksigen. Gejala khas shock bersifat sistemik dan bisa terlihat jelas.

Mari kita bahas satu per satu pilihan:

---

✅ Yang umum ditemukan pada shock:

1. Tachycardia (denyut jantung cepat)
   → Tubuh merespons penurunan perfusi dengan meningkatkan denyut jantung untuk menjaga aliran darah ke organ vital.

2. Pallor & wet skin (kulit pucat dan berkeringat dingin)
   → Vasokonstriksi perifer menyebabkan kulit terlihat pucat dan basah karena keringat dingin (efek stimulasi simpatis).

3. Decrease of urinalysis (produksi urin menurun)
   → Dalam shock, perfusi ginjal menurun → oliguria atau anuria.

4. Decrease of blood pressure (hipotensi)
   → Terjadi pada tahapan lanjut shock ketika kompensasi gagal. Tanda khas dari shock dekompensata.

---

❌ Yang tidak khas untuk shock:

5. Vagal reflex
   → Vagal reflex justru menyebabkan bradikardia dan vasodilatasi, yang berlawanan dengan mekanisme kompensasi tubuh dalam shock. Biasanya terjadi pada kondisi seperti vasovagal syncope (pingsan refleks), bukan shock sejati.

---

✅ Kesimpulan:

Gejala shock yang umum:

• Takikardia

• Hipotensi

• Kulit pucat dan berkeringat

• Oliguria

Vagal reflex bukan bagian umum dari gejala shock, maka:

👉 Jawaban benar: Vagal reflex.

Anaphylaxis shock can be occurred due to

• Release of mediator & severe vasodilatation

• Severe vasoconstriction

• Extreme tachycardi

• Antigen exposure parenterally

• Decreasing of intravascular volume about > 25 %

Answer explanation

✅ Jawaban yang benar: Release of mediator & severe vasodilatation

---

💡 Penjelasan dalam Bahasa Indonesia:

Syok anafilaksis (anaphylactic shock) adalah bentuk syok distributif yang terjadi akibat reaksi hipersensitivitas tipe I. Kondisi ini berlangsung cepat dan mengancam jiwa.

🔬 Mekanisme utamanya:

• Terjadi setelah paparan antigen (alergen) → tubuh sebelumnya sudah tersensitisasi

• Sel mast dan basofil melepaskan mediator kimia (seperti histamin, prostaglandin, leukotrien)

• Mediator ini menyebabkan:

  • Vasodilatasi sistemik berat

  • Peningkatan permeabilitas kapiler → cairan keluar dari pembuluh → hipovolemia relatif

  • Bronkospasme, edema laring → kesulitan napas

---

🟢 Pembahasan pilihan jawaban:

1. ✅ Release of mediator & severe vasodilatation
   ✔️ Benar → Ini adalah mekanisme utama terjadinya syok anafilaksis.

2. ❌ Severe vasoconstriction
   ✖️ Salah → Justru terjadi vasodilatasi, bukan vasokonstriksi.

3. ❌ Extreme tachycardi
   ✖️ Meskipun takikardia bisa terjadi sebagai kompensasi, itu bukan penyebab langsung dari syok anafilaksis.

4. ⚠️ Antigen exposure parenterally
   → Benar sebagai pencetus, tetapi bukan mekanisme utama syok itu sendiri. Ini hanya faktor pemicu, bukan penyebab fisiologis terjadinya syok.

5. ❌ Decreasing of intravascular volume about > 25%
   ✖️ Ini ciri khas syok hipovolemik, bukan anafilaksis. Pada anafilaksis terjadi hipovolemia relatif, bukan kehilangan volume absolut sebanyak itu.

---

✅ Kesimpulan:

Syok anafilaksis terjadi karena pelepasan mediator kimia yang memicu vasodilatasi sistemik berat.

👉 Maka, jawaban terbaik adalah: Release of mediator & severe vasodilatation.

First important step for anaphylaxis shock is:

• Adrenalin injection 0.3 mg s.c

• Supine position with lower extremity raised up & ABC evaluation

• IV line

• Administer O

  2 l/mnt

• Call for ambulance & nearly hospital

Answer explanation

teliti lagi ya, ini jawaban chat gpt

✅ Jawaban yang benar: Adrenalin injection 0.3 mg s.c

---

💡 Penjelasan dalam Bahasa Indonesia:

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi sistemik berat yang berkembang cepat dan bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penanganan pertama yang paling penting dan menyelamatkan nyawa adalah pemberian adrenalin (epinefrin).

---

🔑 Kenapa Adrenalin adalah langkah pertama?

• Adrenalin (epinefrin) adalah obat pilihan utama dan harus diberikan sesegera mungkin.

• Mekanismenya:

  • Vasokonstriksi → mengatasi vasodilatasi dan hipotensi

  • Relaksasi otot bronkus → membuka saluran napas

  • Menghambat pelepasan mediator alergi

• Dosis standar: 0.3–0.5 mg intravaskular atau subkutan/intramuskular tergantung panduan (biasanya intramuskular lebih direkomendasikan, tetapi s.c masih sering digunakan di pilihan ujian).

---

🟡 Pembahasan pilihan lain:

1. Supine position with legs up & ABC evaluation
   ✔️ Langkah pendukung penting, tapi bukan prioritas utama saat syok anafilaksis — dilakukan setelah pemberian adrenalin.

2. IV line
   ✔️ Penting untuk akses cairan dan obat, tapi bukan tindakan pertama yang menyelamatkan nyawa secara langsung.

3. Administer O₂ 2 l/mnt
   ✔️ Sangat dibutuhkan, terutama bila pasien sesak napas atau hipoksia, tapi dilakukan setelah adrenalin.

4. Call for ambulance & nearby hospital
   ✔️ Perlu dilakukan, tapi tidak boleh mendahului tindakan penyelamatan langsung (adrenalin).

---

✅ Kesimpulan:

Dalam situasi syok anafilaksis, hal pertama dan paling penting adalah menyuntikkan adrenalin.

👉 Maka, jawaban yang benar: Adrenalin injection 0.3 mg s.c.