KEPERAWATAN ANAK

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dengan keluhan sakit menelan dan demam. Keluhan ini sering dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Perawat memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga bahwa dokter memprogramkan akan dilakukan tonsilektomi besok. Keluarga menyetujui tindakan tonsilektomi tersebut.

Apakah Prinsip etis yang perawat berikan pada kasus di atas ?

• autonomy

• justice

• veracity

• fidelity

• benefience

Seorang anak perempuan usia 10 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demam, lemes, dan tidak nafsu makan. Pada saat pengkajian anak hanya diam dan tidak ada kontak mata.

Apakah teknik komunikasi yang tepat untuk anak tersebut

• pro dan kontra

• orang ketiga

• menggambar

• bercerita

• menulis

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, masuk RS dengan keluhan demam. Selama 2 jam berada di ruang rawat anak belum bersedia berkomunikasi dan menolak ketika akan dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat dengan menangis serta tidak mau lepas dari ibunya.

Bagaimana tehnik pendekatan yang tepat pada anak ?

• Melakukan pemeriksaan fisik tanpa berkomunikasi dengan anak

• Berusaha mengajak anak berkomunikasi

• Terlebih dahulu menyapa dan bersalaman dengan keluarga 

• Meminta tolong keluarga untuk meyakinkan anak

• Berusaha menggendong anak untuk menunjukkan rasa sayang

Seorang ibu usia 25 tahun baru saja melahirkan bayi perempuan 5 menit yang lalu. Pada saat lahir leher bayi terlilit tali pusat. Dari hasil pengkajian diperoleh data : frekuensi jantung 60 x/mnt, napas lambat dan tidak teratur,ekstremitas fleksi, tidak segera menangis dan tubuh kemerahan tetapi ekstremitas biru serta teraba dingin. Kemudian dilakukan ventilasi aktif sederhana oleh perawat.

Apakah Diagnosa keperawatan utama bayi tersebut ? 

• Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d lemahnya reflek menghisap

• Gangguan pertukaran gas b.d terganggunya aliran darah ibu-janin

• Gangguan tumbuh kembang b.d prematuritas

• Hipotermi b.d prematuritas

• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d kesulitan bernapas

Seorang bayi perempuan baru lahir 8 hari yang lalu diperiksakan di Poliklinik. Ibu mengatakan bahwa kondisi bayinya saat ini  malas minum ASI, sering menangis, demam dan mengeluh kulit bayinya sejak 2 hari yang lalu kuning, apalagi di bola matanya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data : seluruh tubuh bayi tampak kuning, sklera ikterik, suhu 38⁰C , pernafasan 52 kali permenit, keadaan umum lemah. Hasil laboratorium: kadar bilirubin total 25 mg/dl.               

Tindakan apakah yang perlu segera dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah pada bayi tersebut?

• Bayi dipuasakan

• Jemur bayi pada pagi hari

• Kolaborasi tindakan foto terapi 

• Kolaborasi pemeriksaan bilirubin tiap 6 jam

• Ganti ASI dengan susu formula rendah laktosa

Seorang bayi perempuan usia 3 hari dirawat di ruang perinatologi dengan data-data : sejak lahir belum mengeluarkan mekonium, tampak malas menyusui, muntah bercampur dengan cairan empedu dan distensi abdomen, Dari hasil pemeriksaan penunjang didapat gambaran obstruksi usus letak rendah. Hasil pemeriksaan fisik terdapat anus dan anus berlubang, pemeriksaan perkusi abdomen hipertimpani dan auskultasi abdomen hamper tidak terdengar peristaltic usus.

 Apakah penyebab bayi belum mengeluarkan mekonium?

• Tersumbatnya osefagus

• Tidak adanya intake karena muntah

• Adanya defek pada dinding abdomen secara kongenital

• Tidak adanya sel ganglion pada dinding sub mukosa kolon distal 

• tersumbatnya rektum

Seorang ibu membawa bayinya usia 3 hari datang ke poliklinik penyakit anak dengan keluhan tidak mau minum sejak kemarin dan pagi ini tampak kuning. Dari hasil pengkajian didapat data muka, leher  dan badan bagian atas tampak kuning, reflek menghisap lemah, bayi tidak muntah, feces tidak pucat, urine berwarna kuning jernih.

Menurut pengkajian Kramer, derajat berapakah ikterus yang dialami bayi tersebut?

• I

• II

• III

• IV

• V

Seorang bayi, laki-laki,usia 2 bulan dengan berat badan 5,2 kg, dirawat hari kedua di RS karena demam dan batuk. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa frekuensi pernafasan 40 kali per menit, suhu tubuh 38^oC, nadi 110 kali per menit, ditemukan retraksi dada, pernafasan cuping hidung, terdengar ronkhi, terpasang sonde di mulut, oksigen 1 liter per menit. 

Tindakan mandiri apakah yang perlu dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah bersihan jalan nafas pada pasien tersebut?        

• melakukan postural drainase

• melakukan suctioning 

• melakukan oral higiene

• melakukan nebulizer

• melakukan batuk efektif

Seorang bayi perempuan usia 1 hari dirawat diruang perinatalogi. Berat badan lahir: 1700 gram. Reflek menghisap lemah, terpasang NGT, diet: 8 kali 10cc. Saat perawat akan melakukan pemberian susu, perawat melakukan aspirasi residu melalui NGT.

Apakah tujuan tindakan yang dilakukan perawat tersebut?

• Menghitung residu susu

• Mengevaluasi posisi selang NGT 

• Mengetahui warna cairan lambung

• Mengkaji adanya perdarahan di lambung

• Mengetahui kemampuan absorbsi makanan

Balita laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS dengan diagnosis bronchopneumonia. Frekuensi napas 45 x/menit, terlihat pernapasan cuping hidung dan retraksi interkosta. Pada auskultasi dada, terdengar ronchi basah di paru lobus dextra dan sinistra. Suhu tubuh 38°C. 

Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat?

• Melakukan penghisapan lendir

• Melakukan fisioterapi dada

• Memberikan oksigen 2 L/menit 

• Melakukan water tepid sponge

• Memberikan obat antipiretik