Kuis Trauma Medis

Laki-laki 70 tahun dibawa ke IGD oleh karena penurunan kesadaran. Awalnya mengeluh nyeri kepala disertai muntah-muntah dan sempat kejang sebelum akhirnya tidak sadarkan diri. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien ini memiliki riwayat melakukan hemodialisis sejak 2 tahun ini karena gagal ginjal kronis. Tekanan darah saat masuk 160/100 mmHg, kesadaran stupor, pupil kecil reaktif isokor, lernapasan cepat dan disertai apneu. Apakah mekanisme penyebab penyakit yang tepat pada pasien ini?

• Ensefalopati hipertensi

• Asidosis metabolik

• Ensefalopati hepatik

• Ensefalopati uremik

• Intracerebral haemorrage

Laki-laki 55 tahun, masuk ke igd dengan kesadaran menurun sejak beberapa jam yang lalu. Awalnya Istri pasien mengira suaminya tertidur pulas karena mendengkur tapi setelah dibangunkan untuk shalat pasien tetap tidak bangun. Keluhan diare lebih dari 10 kali dan muntah lebih dari 5 kali sejak 1 hari yang lalu. Riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu menggunakan pengobatan insulin, riwayat strok iskemik 2 tahun yang lalu, pasien malas makan, merokok 2 bungkus per hari. Tekanan darah saat ini 150/90, nadi 88 x/menit, pernapasan 28x/menit, suhu 36,5 C, hasil pemeriksaan Elektrolit didapatkan Sodium Plasma = 105 mEq/L(nilai normal <135) , Potasium Plasma = 3,5 mEq/L, Chlorida = 110 mEq/L. diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah

• Hipernatremial

• Paralisis periodic

• Hiponatremia

• Asidosis metabolic

• Alkalosis metabolic

Perempuan berusia 38 tahun G4P3A1 hamil 36 minggu datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala sejak 10 jam lalu, keluhan disertai nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/140 mmHg, denyut nadi 88x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 36,4 C, DJJ 148x/menit. Pemeriksaan laboratorium LDH 900 IU/L, SGOT/SGPT 387 /L/457 p/L, Trombosit 92.500/mm3.

Apakah komplikasi maternal yang paling mungkin terjadi pada kasus ini:

• Sindrom HELLP

• Edema Paru

• Gagal Ginjal Kronik

• Gagal Ginjal Akut

• Solusio plasenta

Seorang pria berusia 30 tahun dibawa warga sekitar ke IGD RSUD Syekh Yusuf setelah tertabrak sepeda motor 30 menit yang lalu. Pasien mengatakan mata kananya nyeri. Ketika dilakukan| pemeriksaan, tampak adanya luka pada palpebra inferior dextra berukuran 0,5 x 0,5 cm. VODS 6/6.

Diagnosis pasien tersebut adalah

• OD Perdarahan subkonjungtiva

• OD Entropion

• OD Hifemal

• OD Laserasi palpebra

• OD Blefaritis

Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa oleh temannya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan kesadaran menurun sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien meminum obat antinyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, denyut nadi 124 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, dan suhu 36,50C. Apakah yang bisa dilakukan untuk mencegah kejadian diatas?

• Skin tag

• Skin test

• Penyuntikan dengan cepat

• Skin prict

• Penambahan glukosa

Seorang pria, 48 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan muntah kehitaman dan BAB berdarah sejak 2 hari lalu. Terdapat keluhan perut membesar. Nyeri perut dan mual tidak ada.

Dari pemeriksaan fisik ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemas, TD: 80/60, N:110x/menit, RR: 28x/menit, S: 36,50C, konjungtiva anemis, sklera ikterik, ginekomasti, asites dan splenomegali. Kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut adalah?

• Stress Ulcer

• Gastritis erosive

• Pecahnya varices esofagus

• Mallory-weiss tear

• Keganasan gaster

Seorang laki - laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kanan bila berlari. Riwayat jatuh dari motor 20 hari yang lalu. Pada saat kejadian pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada lutut yang kemudian bengkaknya makin hari makin berkurang. Pada pemeriksaan fisik saat ini tidak ditemukan lagi ada pembengkakan pada lutut, pemeriksaan anterior drawer test positif, posterior drawer test negative, valgus dan varus stress test negative. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut di atas?

• Cartilage defect

• Discoid meniscus

• Robek capsule posterior knee

• osteoarthritis

• Cedera Anterior cruciate ligament

Perempuan, umur 30 tahun, dengan berat badan 50 kg datang ke ig RS akibat tertumpah air panas, sekitar dada dan kedua lengannya, terdapat gelembung berisi cairan. la mengeluh nyeri sekali. Diberikan terapi dengan cairan Ringer Laktat. Dan telah dihitung luas luka bakar oleh dokter jaga yaitu 25%. Berapakah volume cairan yang diberikan selama 8 jam pertama menurut rumus Baxter?

• 3500 cc

• 3000 cc

• 2500 cc

• 2000 cc

• 1500 cc

Seorang perempuan usia 34 tahun, G2P1A0 gravid 39 minggu 1 hari, dirujuk oleh bidan dengan diagnosis inpartu kala 1 fase aktif dan gawat janin. Pasien merasakan nyeri yang sangat hebat pada saat muncul his. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, bagian-bagian janin teraba dengan jelas, taksiran berat janin 3700 gram, his dua kali dalam 10 menit dengan durasi 20-25 detik, denyut jantung janin 100 x/menit, tampak jaringan parut di abdomen bekas operasi miomektomi 5 tahun yang lalu, cincin retraksi patologik positif. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 7 cm, penurunan kepala di Hodge 1 dan mudah terdorong. Pada pemasangan kateter urine didapatkan hematuria. Apakah faktor risiko pada kasus ini ?

• Multiparitas

• Riwayat miomektomi

• Makrosomial

• Kala 1 memanjang

• Sefalopelvik disproporsi

Seorang bayi laki-laki lahir di puskesmas dan tampak sesak sejak lahir. Keluhan disertai biru pada bibir dan kuku tangan dan kaki. Riwayat kehamilan ibu: ibu tidak rutin kontrol kehamilan, ada riwayat merokok dan hipertensi. Riwayat kelahiran: bayi cukup bulan, lahir spontan di puskesmas. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 175 kali/menit, frekuensi napas 70 kali/menit, suhu: 36,6 C, saturasi oksigen 60%. Pemeriksaan fisik tampak sianosis pada bibir dan ekstremitas.Apakah penyebab tersering keluhan pasien diatas?

• Congenital heart disease

• Miokarditis

• Sepsis

• Disritmia

• Gangguan metabolic