Triage Hospitalario

1. Un paciente de 45 años, sin antecedentes relevantes, llega a urgencias refiriendo dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho de 6 horas de evolución, acompañado de náuseas y sin fiebre. A la exploración, presenta dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha sin rebote. ¿Cómo lo clasificaría?

• A. Rojo: Apendicitis complicada inminente.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede esperar.

• C. Amarillo: Urgencia, posible apendicitis

• D. Azul: No Urgente, puede acudir a su centro de salud.

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C. Amarillo: Urgencia, posible apendicitis. ¡Respuesta correcta!

El dolor abdominal agudo localizado con náuseas, sugiriendo un cuadro quirúrgico como apendicitis, es una emergencia que requiere valoración médica rápida para evitar complicaciones.

2. Una mujer de 60 años con antecedente de hipertensión controlada llega con dolor en el pecho opresivo de 30 minutos de duración, irradiado al brazo izquierdo, con diaforesis. Su presión arterial es 150/90 mmHg. Éste es su EKG, ¿Cómo la clasificaría?

• A. Rojo: Infarto agudo de miocardio.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede ser ansiedad.

• C. Naranja: Emergencia, por angina.

• D. Amarillo: Urgencia, por dolor de pecho.

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A. Rojo: Infarto agudo de miocardio ¡Así es!

Los síntomas sugieren fuertemente un síndrome coronario agudo, que es una situación de peligro de muerte inminente por el riesgo de arritmias letales y daño miocárdico extenso.

3. Un paciente de 30 años se presenta con una mordedura de perro en la mano, con una herida punzante pequeña pero profunda. No hay sangrado activo significativo.

¿Qué categoría de triage le asignaría?

• A. Azul: No Urgente, puede acudir a su médico de cabecera.

• B. Naranja: Emergencia, por riesgo de infección grave.

• C. Verde: Urgencia Menor, si el sangrado es mínimo.

• D. Amarillo: Urgencia, para limpieza y antibióticos.

Answer explanation

D. Amarillo: Urgencia, para limpieza y antibióticos. ¡Respuesta correcta!

Las mordeduras de perro, especialmente las punzantes, tienen un alto riesgo de infección profunda, que puede comprometer la función o la viabilidad de la mano si no se maneja rápidamente.

Si bien requiere esos cuidados, el riesgo potencial de infección severa en una extremidad funcionalmente crítica eleva la prioridad a una emergencia.

4. Un lactante de 6 meses con rinorrea clara y tos leve desde hace 2 días, sin fiebre ni dificultad respiratoria. Se alimenta bien y está activo. ¿Cómo lo clasificaría?

• A. Amarillo: Urgencia, por ser lactante.

• B. Verde: Urgencia Menor, resfriado común.

• C. Naranja: Infección respiratoria en lactante.

• D. Azul: No Urgente, observación en casa.

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B y D. Azul y Verde, ¡Son correctas!: Urgencia Menor, resfriado común. ¡Así es!

Síntomas de resfriado común en un lactante activo y bien alimentado se consideran una urgencia menor que puede ser evaluada en un centro de salud o esperar si hay casos más graves.

5. Un paciente de 55 años, con diagnóstico reciente de COVID-19, se presenta con taquipnea (28 rpm), disnea al mínimo esfuerzo, y saturación de oxígeno de 88% con aire ambiente. ¿Qué categoría de triage le corresponde?

• A. Naranja: Emergencia, por insuficiencia respiratoria aguda.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede recibir oxígeno en casa.

• C. Rojo: Reanimación, por insuficiencia respiratoria severa.

• D. Amarillo: Urgencia, por disnea.

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C. Rojo: Reanimación, por insuficiencia respiratoria severa. ¡Así es!

La disnea severa con taquipnea y una saturación de oxígeno del 88% en un paciente COVID-19 indican una insuficiencia respiratoria aguda que pone en peligro la vida y requiere atención inmediata para evitar un paro respiratorio.

6. Un paciente de 20 años presenta un esguince de tobillo grado I (leve inflamación, dolor al caminar, sin inestabilidad) tras un partido de básquetbol. ¿Cómo lo clasificaría?

• A. Amarillo: Urgencia, requiere radiografía.

• B. Naranja: Emergencia, por riesgo de fractura oculta.

• C. Verde: Urgencia Menor, puede ser manejado ambulatoriamente.

• D. Azul: No Urgente, solo hielo y reposo.

Answer explanation

¡C y D son las respuestas correctas!

Un esguince leve sin signos de gravedad es una urgencia menor que no requiere la priorización del servicio de urgencias y puede ser manejado en atención primaria o con indicación de reposo y hielo.

7. Un paciente de 75 años con demencia, traído por sus familiares debido a que lleva 3 días sin evacuar y se queja de 'dolor de panza'. No tiene fiebre ni vómitos.

¿Qué categoría de triage le asignaría?

• A. Azul: No Urgente, es un problema crónico.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede usar laxantes.

• C. Naranja: Emergencia, por posible obstrucción intestinal.

• D. Amarillo: Urgencia, por estreñimiento en paciente anciano.

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D. Amarillo: Urgencia, por estreñimiento en paciente anciano. ¡Es correcto!

Aunque es una molestia, el estreñimiento sin signos de alarma (fiebre, vómitos, distensión severa) en un paciente anciano se clasifica como urgencia, pero puede esperar si hay casos más graves.

8. Un paciente de 40 años presenta disnea súbita y dolor pleurítico agudo tras un viaje largo en avión. Tiene taquicardia (110 lpm) y saturación de oxígeno del 93%.

¿Cómo lo clasificaría?

• A. Amarillo: Urgencia, por dolor torácico.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede ser una bronquitis.

• C. Rojo: Embolia pulmonar masiva.

• D. Naranja: Emergencia, por posible tromboembolia pulmonar.

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D. Naranja: Emergencia, por posible tromboembolia pulmonar. ¡Así es!

La combinación de disnea súbita, dolor pleurítico, taquicardia y antecedente de viaje (riesgo de TEP) es una emergencia que compromete la vida y requiere valoración y tratamiento rápidos.

9. Un paciente de 5 años con una herida cortante superficial en el dedo, que no sangra y no requiere puntos. ¿Qué categoría de triage le corresponde?

• A. Naranja: Emergencia, por riesgo de infección.

• B. Verde: Urgencia Menor, requiere limpieza y curación.

• C. Azul: No Urgente, curación en casa.

• D. Amarillo: Urgencia, por riesgo de necrosis.

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B y C. ¡Respuestas correctas!

Aunque es leve, una evaluación médica para asegurar la limpieza adecuada y descarte de riesgo de tétanos es necesaria.

Este tipo de herida, superficial y sin necesidad de sutura, se clasifica como una urgencia menor que puede ser manejada con limpieza y un vendaje simple, sin requerir priorización en urgencias.

10. Un paciente de 60 años llega a urgencias con dolor de cabeza global, mareo y debilidad general, de inicio gradual en las últimas 24 horas. Niega fiebre o déficits neurológicos focales. Presión arterial 130/80 mmHg. ¿Cómo lo clasificaría?

• A. Amarillo: Urgencia, por síntomas inespecíficos que requieren evaluación.

• B. Verde: Urgencia Menor, puede ser agotamiento.

• C. Azul: No Urgente, reposo en casa.

• D. Naranja: Emergencia, por riesgo de ACV.

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A. Amarillo: Urgencia, por síntomas inespecíficos que requieren evaluación.

¡Así es!

Dolor de cabeza global, mareo y debilidad general son síntomas inespecíficos que, sin signos de gravedad, se clasifican como una urgencia que requiere evaluación pero no una atención inmediata.