Examen de Neurología

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a Alzheimer 2598

• En las etapas tempranas de la enfermedad de alzheimer, la perdida de la memoria puede pasar inadvertida o adjudicarse a olvidos benignos del envejecimiento.

• Una vez que la perdida de la memoria se vuelve notoria para el paciente y el conyuge, y desciende 1.5 desviaciones estandar por debajo de las pruebas de memoria estandarizadas, se aplica el termino demencia

• Con la enfermedad de alzheimer los problemas cognitivos empiezan a interferir en las actividades diarias, como manejar las finanzas personales, seguir instrucciones en el trabajo, conducir un vehiculo, hacer compras y realizar las labores domesticas.

• Los cambios en el ambiente (viajes, cambios de domicilio, hospitalizacion) tienden a desestabilizar al paciente. Con el tiempo, el paciente se pierde cuando sale a caminar o cuando conduce.

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a Demencia Vascular 2602

• La demencia relacionada con la enfermedad vascular cerebral puede dividirse en dos categorias generales: demencia por infartos multiples y en enfermedad difusa de sustancia blanca

• Las personas con apoplejia pueden padecer deficiencias cognitivas cronicas llamadas demencia por infartos múltiples.

• Muchos pacientes con demencia por infartos multiples tienen antecedente de hipertension, diabetes, coronariopatia u otras manifestaciones de aterosclerosis diseminada.

• La exploracion física puede mostrar defi ciencias neurologicas focales, como hemiparesia, signo de Babinski bilateral, un defecto en el campo visual o paralisis pseudobulbar.

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a Parkinson 2609

• Entre las manifestaciones histopatologicas, los signos definitorios del trastorno son la degeneracion de las neuronas dopaminergicas en la sustancia gris pars compacta

• Entre las manifestaciones cardinales de Parkinson están las siguientes bradicinesia, temblor en reposo, rigidez e inestabilidad postural

• Otras manifestaciones incluyen rigidez de la marcha, inestabilidad postural, difi cultad del habla, perturbaciones del sistema autonomo, alteraciones de la funcion sensitiva, cambios en el estado de animo, insomnio, defi ciencias cognitivas y demencia

• Entre las manifestaciones no motoras del parkinson tenemos las siguientes anosmia, perturbaciones sensitivas, depresión, perturbaciones del sueño, hipotensión ortostatica, disfunción sexual

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a temblor heredirtario o temblor esencial 2619

• se caracteriza por oscilaciones de alta frecuencia

• afecta predominantemente a extremidades superiores

• El temblor muy a menudo se manifiesta en la forma postural o de actividad (cinético) y, en casos graves, interfi ere con funciones como la ingestion de alimentos y bebidas.

• Su forma tipica es unilateral, pero puede comenzar de los dos lados y seguir siendo simétrico.

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a esclerosis lateral amiotrofica

• La muerte de las neuronas motoras perifericas del tronco encefalico y de la medula espinal provoca la desnervacion y la consiguiente atrofia de las fibras musculares correspondientes.

• A medida que progresa la desnervacion, se hace evidente la atrofia muscular, tanto en la biopsia muscular como en la exploracion clínica

• De manera caracteristica, cuando se produce una disfuncion de las neuronas motoras inferiores con desnervacion precoz, el primer signo de la enfermedad es una pérdida de fuerza simetrica de desarrollo gradual, que suele comenzar en la zona proximal de una de las extremidades.

• La perdida de fuerza secundaria a la desnervacion se acompana de una atrofi a progresiva de los musculos y, sobre todo en las fases iniciales de la enfermedad, de contracciones espontaneas de las unidades motoras o fasciculaciones.

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a esclerosis multiple

• Es una enfermedad cronica caracterizada por la triada de infl amacion, desmielinizacion y gliosis

• es tres veces más frecuente en mujeres que en varones, además los caucasicos tienen un mayor riesgo de MS que los africanos o asiáticos

• Esclerosis múltiple recidivante/remitente (RRMS), que comprende 85% de los casos de MS al inicio y se caracteriza por ataques discretos con evolucion de dias o semanas (rara vez de horas)

• Esclerosis múltiple progresiva secundaria (PPMS), que explica alrededor de 15% de los casos. Las personas no experimentan ataque, sino un deterioro funcional constante desde que inicia la enfermedad

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a tratamiento de neuropatías sensitivas dolorosas (1era línea)

• Lidocaína

• Gabapentina

• Amitriptilina

• Carbamazepina

Señale con “X” la respuesta menos frecuente con respecto a causas de radiculopatias

• Hernias de nucleo pulposo

• Enfermedad articular degenerativa

• Traumatismo

• Tumor nervioso primario

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a Miastenia gravis

• Las manifestaciones cardinales son debilidad y fatiga fácil de los musculos.

• La debilidad se intensifica con el uso repetido (fatiga), en las horas finales del dia y puede mejorar despues del reposo o el sueño.

• Los musculos craneales, en particular los parpados y los extraoculares, de manera tipica son los menos afectados en los comienzos de la enfermedad; manifestaciones iniciales comunes son la diplopia y la ptosis

• El habla puede tener un timbre nasal, por la debilidad del paladar blando y una caracteristica disartrica “apagada”, por debilidad de la lengua.

Señale con “X” la o la respuesta falsa con respecto a Neurofibromatosis tipo 1

• tumores malignos cerebrales mas frecuentes de niños

• se manifiestan en la forma de tumores cutaneos multiples, blandos y de consistencia de caucho

• otras manifestaciones cutáneas de NF1 comprenden las manchas de cafe con leche y pecas axilares.

• se acompana de hamartomas del iris llamados nodulos de Lisch, feocromocitomas, pseudoartrosis de la tibia, escoliosis, epilepsia y retraso mental.