Soal-soal JKN Stase IKM

Anak 4 bulan datang ke puskesmas didiagnosis diare akut dengan dehidrasi berat. Pasien perlu dilakukan perawatan rawat inap tetapi di puskesmas tersebut tidak mempunyai afsilitas rawat inap. Kemanakh pasien seharusnya di rujjuk?

• RS kabupaten

• RS Provinsi

• Dokter spsialis

• Dinkes kabupaten

• Dinkes propinsi

Laki-laki, 26 tahun, dibawa ke IGD karena menabrak trotoar saat sedang mengendarai motornya sehingga tulang tangannya patah. Pasien merupakan peserta BPJS kesehatan dan rutin membayat iuran setiap bulan sistem pembayaran yang mungkin adalah?

• Pasien berhak ditanggung BPJS

• Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja

• Pasien berhak ditanggung BPJS dan Jasa Raharja

• Pasien berhak ditanggung BPJS dengan syarat surat keterangan dari polisi

• Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja dengan syaartat surat keterangan polisi

Seorang ibu hamil ingin mendaftarkan BPJS untuk janin dalam kandungannya yang berusia 32 minggu. Ibu sudah memiliki BPJS lewat perusahaan swasta tempat ibu bekerja. Pernyataan yang benar mengenai pendaftaran BPJS janin dalam kandungan ibu tersebut adalah?

• BPJS langsung aktif secara otomatis ketika bayi lahir

• Bayi baru bisa didaftarkan 3 bulan setelah dilahirkan

• BPJS langsung aktif secara otomatis 1 bulan setelah bayi lahir

• Bayi harus didaftarkan orang tua ke BPJS paling lambat 28 hari setelah lahir

• BPJS janin dapat langsung didaftarkan dan segera aktif setelah lahir

Perempuan usia 55 tahun pengidap Ca Mammae Dextra, menjalani mastektomi di suatu RS tipe C. Setelah operasi pasien dirujuk ke RS tipe B untuk menjalani kemoterapi. Jenis rujukan pasien adalah?

• Rujukan horizontal

• Rujukan vertikal

• Rujukan medis

• Rujukan sekunder

• Rujukan kesehatan

Laki laki 62 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit terdekat setelah mengalami serangan stroke. Kondisi pasien tidak sadarkan diri dan memerlukan pertolongan segera. Pasien sudah memiliki BPJS sejak 6 tahun yang lalu. Namun rumah sakit tempat pasien di rawat bukan merupakan mitra BPJS, apakah yang harus di lakukan oleh RS tersebut....

• Langsung di rujuk ke RS mitra BPJS

• Di tangani secara maksimal tanpa memikirkan klaim

• Di tolak karena RS tempat kerja bukan mitra BPJS

• Di tangani kegawatannya setelah itu di rujuk ke RS mitra BPJS

• Di biarkan saja karena RS tempat kerja bukan mitra BPJS

Laki laki 50 tahun dibawa masyarakat setempat ke rumah sakit setelah mengalami kecelakaan ganda. Kondisi pasien tidak sadarkan diri dan memerlukan pertolongan segera. Pasien sudah memiliki BPJS sejak 6 tahun yang lalu. Jenis pembiayaan utama yang dapat digunakan pada kondisi ini adalah....

• BPJS

• Jasa Raharsa

• Askes

• Kartu Indonesia Sehat

• jaminan tenaga kerja

Pelayanan kesehatan di bawah ini tidak di tanggung BPJS, kecuali.....

• Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku

• Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik

• Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol

• Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis

• Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic.

Pasien dengan keluhan sesak napas datang ke dokter. Dokter melakukan pemeriksaan, memberikan diagnosis dan tatalaksana. Pasien memberikan balas jasa (uang) kepada dokter dan dokter menerimanya. Hal tersebut termasuk sistem pembayaran jenis ...

• Fee for service

• Cost based

• Charge based

• Kapitasi

• Flat fee

Seorang dokter praktek pribadi (DPP) bekerja sama dengan BPJS, DPP ingin merujuk pasiennya untuk memeriksakan darah rutin di laboratorium swasta yang sudah bekerjasama. Pasien adalah anggota aktif BPJS dan memiliki kartu KIS. Bagaimana system pembayaran pada kasus ini?

• Pasien membayar dan tidak di klaim BPJS

• DPP membayar lab swasta

• DPP membayar lab swasta untuk di klaim BPJS

• Pasien membayar lab swasta untuk di klaim DPP

• Pasien membayar lab swasta untuk di klaim BPJS

Seorang dokter layanan primer di Puskesmas diberikan tugas untuk memberitahukan dampak bahaya dari penyakit diabetes mellitus. Lalu dokter tersebut melakukan penyuluhan tentang diabetes mellitus secara dua arah dengan masyarakat. Sesuai Five Star Doctor WHO, dokter tersebut sebagai apa?

• Care provider

• Decision maker

• Communicator

• Community leader

• Manager