LAS FIJAS PEDIATRIA PRUEBA 01

La vacuna BCG en recién nacidos suele administrarse:

• A. Vía intramuscular, 0,5 ml al nacimiento

• B. Vía intradérmica, 0,05 ml al nacimiento (menores de 1 año).

• C. Vía subcutánea, 0,1 ml a los 2 meses.

• D. Se administra sólo si la prueba tuberculínica es negativa.

Contraindicación absoluta para administración de BCG:

• A. Lactantes prematuros de 34 semanas

• B. Recién nacido con VIH documentado y sintomático o con inmunodeficiencia grave.

• C. Madre con tuberculosis activa en tratamiento.

• D. Exposición intradomiciliaria a un caso de TB.

En el manejo de adenitis supurativa post-BCG (adenopatía axilar con supuración), la conducta más apropiada es:

• A. Administrar antibióticos orales de amplio espectro y esperar resolución.

• B. Observación si es pequeña/no supurativa; para adenitis supurativa, aspiración o cirugía según el caso; los antibióticos habituales no son eficaces contra BCG.

• C. Repetir la dosis de BCG inmediatamente.

• D. Inicio de terapia antituberculosa estandarizada de 6 meses.

Un lactante que presenta lesiones cutáneas diseminadas por BCG (infección diseminada por BCG) obliga a:

• A. Considerar y descartar inmunodeficiencias primarias (ej. SCID) y definir manejo especializado.

• B. Administrar tercera dosis de BCG para reforzar inmunidad.

• C. Considerar la reacción normal y recomendar pomadas tópicas únicamente.

• D. Suspender el seguimiento; la diseminación se resuelve siempre sin tratamiento.

Un lactante de 2 meses acude a su primer control. No presenta antecedentes patológicos. La madre refiere que nació a término y que no recibió vacunas al nacer por falta de disponibilidad. Según la Norma Técnica Peruana de Inmunizaciones, ¿qué esquema corresponde iniciar?

• A. BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus

• B. BCG, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus

• C. Hepatitis B, Pentavalente, Polio, Neumococo y Rotavirus

• D. BCG, Hepatitis B, Pentavalente y Polio

• E. Solo BCG y Hepatitis B

Una gestante de 28 semanas de edad gestacional acude a control prenatal. No tiene antecedente de vacunación contra tétanos. Según la Norma Técnica Peruana, ¿qué esquema debe recibir?

• A. 1 dosis de Td hoy y refuerzo postparto

• B. 2 dosis de Td con intervalo mínimo de 4 semanas antes del parto

• C. 3 dosis de Td con intervalo mínimo de 4 semanas y tercera dosis 6 meses después

• D. Solo 1 dosis de Td a las 28 semanas

• E. Tdpa en vez de Td en cualquier momento del embarazo

Un lactante de 6 meses acude a control de CRED. Tiene esquema incompleto: recibió BCG y Hepatitis B al nacer, y 1 dosis de Pentavalente, IPV, Neumococo y Rotavirus a los 2 meses. No acudió a su cita de los 4 meses. ¿Cuál es la conducta correcta según la Norma Técnica Peruana?

• A. Reiniciar el esquema desde el inicio

• B. Aplicar 2.ª dosis de todas las vacunas omitidas y programar la 3.ª según edad

• C. Aplicar solo las vacunas de los 4 meses

• D. Esperar a que cumpla 1 año para reiniciar esquema

• E. No aplicar rotavirus por edad

Paciente adulto de 25 años, sin antecedentes vacunales, consulta por interés en vacunarse contra hepatitis B. Según el esquema estándar, ¿cuál es la pauta de administración?

• A. 0, 1 y 2 meses

• B. 0, 1 y 6 meses

• C. 0, 2 y 4 meses

• D. 0, 3 y 6 meses

• E. Única dosis

Paciente de 15 meses presenta alergia grave (anafilaxia) a proteína de huevo. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada de forma absoluta?

• A. SRP (sarampión, rubéola, parotiditis)

• B. Influenza inactivada

• C. Fiebre amarilla

• D. Varicela
  

• E. Pentavalente

Un recién nacido de 3 días es evaluado en neonatología. Se palpa fontanela anterior normotensa, de forma romboidal, con tamaño aproximado de 2.5 cm. Según la fisiología normal, ¿a qué edad promedio se cierra la fontanela anterior?

• A. 2-3 meses

• B. 4-6 meses

• C. 9-12 meses

• D. 12-18 meses

• E. 24-30 meses