Examen diagnóstico sobre la HRCE

La Hoja de Registros Clínicos de Enfermería del IMSS es fundamental porque:

• Es exclusivamente un documento administrativo

• Es evidencia escrita del cuidado enfermero, medio de comunicación y coordinación e indicador de calidad.

• Es un inventario clínico que forma parte del expediente del paciente

• Es un documento donde se plasma exclusivamente indicaciones médicas e información irrelevante del paciente

Cuales son las Normas Oficiales Mexicanas que tienen una relación directa con la HRCE

• NOM-004-SSA3-2012

  NOM-019-SSA3-2013

• NOM-003-SSA3-2010

  NOM-005-SSA3-2010

• NOM-043-SSA2-2012

  NOM-036-SSA2-2012

• NOM-016-SSA3-2012

  NOM-022-SSA3-2012

Uno de los objetivos fundamentales de la HRCE son:

• Generar estadísticas administrativas

• Mantener un control de insumos dentro del hospital

• Sustitución de valoraciones médicas

• Registrar cuidados dentro un marco ético-legal

La HRCE para fines de comunicación con otros profesionales de la salud, se considera.

• Como un único medio de comunicación entre profesionales

• Medio complementario para la continuidad del cuidado

• Como un instrumento exclusivo para auditoria

• Como un documento sin relevancia ética

En el contexto del IMSS, el llenado correcto de la HRCE representa:

• Herramienta que sirve de requisito y documento administrativo

• Herramienta sin impacto clínico en la calidad del cuidado

• Herramienta exclusiva para auditorías externas e internas

• Herramienta ético-legal de la calidad del cuidado

El registro clínico de enfermería debe reflejar:

• Opiniones personales sobre el estado de salud y los cuidados otorgados

• Observaciones irrelevantes sobre el estado de salud del paciente y los cuidados otorgados

• El proceso de atención de enfermería en coordinación con el equipo de salud

• Observaciones no verificadas sobre el estado de salud del paciente y diagnósticos médicos

La documentación veraz que se encuentra escrita en la HRCE protege:

• Solo al médico tratante

• Al hospital y a la familia del paciente

• Al paciente y al profesional de enfermería

• No cuenta con implicaciones legales

La HRCE es fundamental para la comunicación y coordinación entre profesionales de la salud:

• Verdadero

• Falso

La documentación inapropiada o incorrecta de la HRCE no cuenta con implicaciones legales

• Verdadero

• Falso

Cuáles son las escalas de la valoración de dolor que se pueden utilizar en la HRCE

• EVD

  NIPS

  FLACC

  EVA

• EVA

  Escalera analgésica de la OMS

• NIPS

  PAINAD

  NSR

• FLACC

  FPS-R

  Wong & Baker