PRETEST Departement Neurologi 1

Seorang laki-laki 65 tahun tiba-tiba mengalami kelemahan mendadak pada lengan kanan, wajah mencong, dan bicara pelo sejak 2 jam yang lalu. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Epilepsi parsial kompleks
• Hemiparesis karena tumor otak
• Stroke iskemik akut
• Bell’s palsy
• Mielitis transversa

Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri sulit menutup, air liur menetes dari sudut mulut kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan otot wajah sisi kiri termasuk dahi. Lesi yang sesuai adalah:

• Upper motor neuron lesion
• Lower motor neuron lesion (Bell’s palsy)
• Lesi traktus kortikospinalis
• Neuropati trigeminal
• Stroke batang otak

Seorang laki-laki 58 tahun dengan kelemahan hemiparesis kanan sejak 4 jam yang lalu. Pemeriksaan penunjang paling tepat untuk menegakkan diagnosis awal adalah:

• MRI difusi
• CT Scan kepala tanpa kontras
• EEG
• Foto polos kepala
• PET Scan

Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan stroke iskemik akut onset 2 jam. GCS 15, tekanan darah 150/90 mmHg, tidak ada kontraindikasi perdarahan. Terapi utama yang harus diberikan adalah:

• Aspirin dosis tinggi segera
• Trombolisis dengan alteplase (rt-PA)
• Warfarin per oral
• Heparin intravena rutin
• Terapi suportif saja

Seorang perempuan dengan riwayat kejang berulang tidak terkontrol mengalami status epileptikus. Komplikasi yang paling berbahaya bila tidak ditangani segera adalah:

• Kerusakan neuron permanen dan edema serebri
• Ulkus peptikum
• Infeksi paru
• Neuropati perifer
• Gangguan tidur

Anak laki-laki 8 tahun sering mengalami serangan kejang berupa tatapan kosong beberapa detik, tanpa kehilangan tonus postural, kemudian kembali normal. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Epilepsi parsial sederhana
• Absence seizure (Petit mal)
• Epilepsi tonik-klonik
• Epilepsi mioklonik juvenile
• Drop attack

Seorang perempuan 55 tahun mengeluh tremor saat beristirahat, gerakan lambat, dan kaku saat diperiksa. Gait kecil-kecil (shuffling gait). Temuan fisik ini sesuai dengan:

• Huntington disease
• Multiple sclerosis
• Penyakit Parkinson
• Stroke lacunar
• Neuropati perifer

Seorang perempuan 30 tahun datang dengan kelemahan tungkai yang hilang timbul, gangguan penglihatan, dan ataksia. Dokter curiga multiple sclerosis. Pemeriksaan penunjang utama untuk diagnosis adalah:

• CT Scan kepala
• EEG
• MRI otak dan medula spinalis
• Analisis cairan peritoneal
• PET Scan

Seorang pasien dengan kejang tonik-klonik generalisata berulang sedang mengalami status epileptikus. Terapi farmakologis lini pertama adalah:

• Asam valproate
• Diazepam intravena
• Karbamazepin oral
• Levetirasetam
• Fenitoin oral

Seorang laki-laki dengan perdarahan intraserebral akibat hipertensi datang dengan GCS 7. Komplikasi yang paling sering mengancam jiwa pada kondisi ini adalah:

• Epilepsi parsial
• Neuropati perifer
• Herniasi serebri
• Radikulopati
• Hidrosefalus normotensif