PATOLOGÍAS EN LA VOZ

1. (Nivel: Conocimiento)

¿Cuál de las siguientes patologías de la voz se caracteriza por la aparición de lesiones benignas bilaterales en los pliegues vocales, comúnmente asociadas al abuso vocal?

• a) Nódulos vocales

• b) Pólipo vocal

• c) Parálisis unilateral de cuerda vocal

• d) Edema de Reinke

Answer explanation

Justificación: Los nódulos vocales son lesiones benignas, bilaterales y simétricas que se originan por un uso excesivo o inadecuado de la voz. A diferencia del pólipo, que suele ser unilateral, y del edema de Reinke, que está asociado principalmente al tabaquismo.

2. (Nivel: Comprensión)

Un paciente consulta por voz ronca y sensación de fatiga vocal. Al realizar videolaringoscopia se observa una masa unilateral en el pliegue vocal. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?

• a) Nódulos vocales

• b) Pólipo vocal

• c) Edema de Reinke

• d) Laringitis aguda

Answer explanation

Justificación: Los pólipos suelen ser lesiones unilaterales que generan disfonía y fatiga vocal. Se diferencian de los nódulos por ser más grandes, vasculares y ubicarse generalmente en un solo pliegue vocal.

3. (Nivel: Aplicación)

Durante la evaluación fonoaudiológica, un paciente con parálisis unilateral de cuerda vocal presenta voz bitonal e inestabilidad en la intensidad. ¿Cuál sería el objetivo terapéutico prioritario en la intervención?

• a) Reducir el edema de los pliegues vocales

• b) Mejorar la compensación glótica y la calidad vocal

• c) Eliminar lesiones benignas mediante terapia

• d) Disminuir la secreción laríngea

Answer explanation

Justificación: En la parálisis unilateral, la alteración principal es el cierre glótico incompleto, lo que compromete la calidad y eficiencia vocal. El trabajo terapéutico busca optimizar la aducción y el uso compensatorio de la voz.

4. (Nivel: Análisis)

Un docente de 45 años presenta disfonía crónica. En la historia clínica se identifican hábitos de abuso vocal, tabaquismo y reflujo gastroesofágico. ¿Cuál de los siguientes factores puede considerarse de mayor riesgo para el desarrollo de lesiones precancerosas en laringe?

• a) Abuso vocal

• b) Reflujo gastroesofágico

• c) Tabaquismo

• d) Estrés laboral

Answer explanation

Justificación: El tabaquismo es el factor de riesgo más significativo para lesiones precancerosas y cáncer de laringe. El abuso vocal y el reflujo contribuyen a disfonía y patologías benignas, pero no tienen el mismo potencial oncogénico.

5. (Nivel: Comprensión/Aplicación)

¿Cuál de los siguientes síntomas orienta más específicamente a una disfonía funcional en comparación con una disfonía orgánica?

• a) Presencia de pólipo en pliegue vocal
  
  

• b) Ronquera con pliegues vocales estructuralmente normales

• c) Masa tumoral visible en laringe

• d) Parálisis unilateral de pliegue vocal

Answer explanation

Justificación: La disfonía funcional se caracteriza por alteraciones en la calidad vocal sin cambios estructurales evidentes en los pliegues vocales, a diferencia de las disfonías orgánicas, que sí presentan lesiones visibles.