Banco de Preguntas sobre Enfermedades Neurológicas

¿Cuál es el agente infeccioso más comúnmente asociado como desencadenante del Síndrome de Guillain-Barré (SGB)?

• Citomegalovirus (CMV)

• Campylobacter jejuni

• Virus de Epstein-Barr (E. Barr)

• Haemophilus influenzae

¿Cuál es la característica clínica principal que define la progresión de la debilidad muscular en el Síndrome de Guillain-Barré?

• Debilidad fluctuante que empeora con el ejercicio

• Debilidad asimétrica que comienza en la cara

• Debilidad simétrica con un patrón ascendente, iniciando en las extremidades distales

• Debilidad que mejora con el reposo y afecta principalmente músculos oculares

En el tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré, ¿cuál de las siguientes opciones está contraindicada?

• Plasmaféresis

• Inmunoglobulina intravenosa

• Ventilación asistida de soporte

• Uso de esteroides

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico subyacente de la Miastenia Gravis?

• Un ataque autoinmune contra la vaina de mielina de los nervios periféricos

• Mimetismo molecular que daña los gangliósidos de los nervios

• La producción de autoanticuerpos contra los receptores nicotínicos en la placa neuromuscular

• Una infección viral que afecta directamente la médula espinal

¿Cuáles son los síntomas iniciales más frecuentes (presentes en el 85% de los pacientes) en la Miastenia Gravis?

• Arreflexia y pérdida de la sensibilidad muscular

• Diplopía (visión doble) y ptosis (caída del párpado)

• Debilidad ascendente desde los pies hacia el tronco

• Entumecimiento y hormigueo en las manos

¿Qué grupo demográfico es más comúnmente afectado por la Miastenia Gravis?

• Hombres menores de 40 años y mujeres mayores de 50 años

• Jóvenes (15-34 años) y ancianos (60-74 años) sin distinción de género

• Mujeres menores de 40 años y hombres mayores de 50 años

• Exclusivamente niños después de una infección viral

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el manejo crónico de la Miastenia Gravis?

• Inmunoglobulina intravenosa

• Plasmaféresis

• Inhibidores de la acetilcolinesterasa

• Glucocorticoides como terapia inicial y única

Una crisis miasténica se caracteriza por un rápido empeoramiento que involucra los músculos respiratorios. ¿Cuál es el tratamiento indicado en esta situación aguda?

• Únicamente inhibidores de la acetilcolinesterasa a dosis más altas

• Solo rehabilitación y soporte ventilatorio

• Inmunoglobulina IV o plasmaféresis, junto con el inicio de glucocorticoides

• Una combinación de azatioprina y rituximab de forma urgente

¿Qué hallazgo se esperaría en una punción lumbar realizada en la segunda semana de evolución de un paciente con Síndrome de Guillain-Barré?

• Leucocitos elevados con glucosa normal

• Proteínas normales y glucosa baja

• Proteínas elevadas (>50) con glucosa y leucocitos normales

• Presencia de anticuerpos Anti-MuSK

¿Cuál es la principal diferencia clínica entre la debilidad del Síndrome de Guillain-Barré y la de la Miastenia Gravis?

• El SGB presenta debilidad fluctuante y la MG debilidad progresiva ascendente

• El SGB se caracteriza por debilidad simétrica y rápidamente progresiva con arreflexia, mientras que la MG presenta debilidad fluctuante que empeora con el ejercicio y conserva los reflejos

• La debilidad en la MG siempre es distal, mientras que en el SGB es proximal

• Los reflejos osteotendinosos están aumentados en el SGB y ausentes en la MG