2.8 Imunopatogenesis terhadap parasit dan jamur

Seorang pasien terinfeksi Ascaris lumbricoides. Mekanisme utama respon imun adaptif terhadap helminth intestinal ini adalah?

• Aktivasi sel T CD8+ sitotoksik untuk menghancurkan sel inang yang terinfeksi

• Produksi sitokin Th2 (IL-4, IL-5, IL-13) dan meningkatkan produksi IgE

• Respon Th1 dengan produksi IFN-γ untuk mengaktifkan makrofag

• Produksi antibodi IgM untuk opsonisasi larva

• Aktivasi komplemen klasik untuk melisis langsung cacing dewasa

Pada infeksi Plasmodium falciparum, respon imun utama tubuh yang membantu mengontrol stadium intrahepatosit adalah?

• IgE dan eosinofil

• Sel NK dan sitotoksisitas CD8+ T-cell

• Antibodi IgA di mukosa

• Aktivasi neutrofil dengan ROS

• Komplemen alternatif

Seorang pasien menderita scabies akibat Sarcoptes scabiei. Respon imun dominan pada bentuk “ordinary scabies” adalah?

• Th1-mediated dengan IFN-γ, IL-2, TNF-α

• Th2-mediated dengan IL-4, IL-5, IL-13 => crusted scabies

• Aktivasi CD8+ T-cell dominan

• Produksi antibodi IgM poliklonal

• Aktivasi komplemen jalur alternatif

Pada infeksi Leishmania donovani (protozoa intraseluler dalam makrofag), mekanisme imun utama yang efektif untuk mengontrol infeksi adalah?

• Aktivasi Th1 dengan IFN-γ

• Respon Th2 dengan IL-4 untuk meningkatkan produksi antibodi

• Produksi IgE dan ADCC oleh eosinofil

• Aktivasi komplemen jalur klasik untuk melisis amastigot

• Aktivasi sel B memory tanpa bantuan sel T

Salah satu strategi Trypanosoma brucei untuk menghindari sistem imun host adalah?

• Produksi sitokin IL-10 untuk menekan imun => Plasmodium.

• Antigenic variation dari surface glycoproteins

• Membentuk kista intraseluler dalam hepatosit => Toxoplasma

• Menstimulasi respon eosinofil untuk melindungi diri

• Menghambat aktivasi komplemen dengan C1 inhibitor

Pada infeksi Candida albicans mukokutan, mekanisme imun adaptif yang paling penting adalah?

• Respon Th1 dengan produksi IFN-γ untuk aktivasi makrofag

• Aktivasi CD8+ sitotoksik terhadap sel epitel terinfeksi

• Aktivasi komplemen jalur alternatif untuk membunuh jamur

• Produksi IgE untuk memicu ADCC oleh eosinofil

• Respon Th17 dengan IL-17 dan IL-22

Seorang pasien dengan HIV/AIDS mengalami kandidiasis orofaringeal berulang. Mekanisme kegagalan imun yang paling berperan adalah?

• Defisiensi neutrofil dalam sirkulasi

• Penurunan fungsi sel T CD4+ termasuk subset Th17

• Aktivasi berlebihan sel B dan produksi autoantibodi

• Peningkatan aktivitas eosinofil yang merusak mukosa

• Mutasi pada jalur komplemen C5–C9

Infeksi Histoplasma capsulatum pada paru terutama dikendalikan oleh?

• Respon Th1 dengan IFN-γ

• Respon Th2 dengan IL-4 untuk meningkatkan IgE

• IgA mukosa yang menghambat kolonisasi alveoli

• Eosinofil dengan degranulasi langsung terhadap jamur

• Komplemen jalur klasik untuk lisis jamur di alveolus

Pada aspergilosis invasif (oleh Aspergillus fumigatus), sel imun bawaan yang paling penting untuk mengendalikan infeksi adalah?

• Eosinofil dengan ADCC

• Sel B dengan produksi antibodi opsonisasi

• Sel NK dengan perforin/granzim

• Neutrofil dengan fagositosis & ROS

• Sel mast dengan pelepasan histamin

Salah satu mekanisme Candida albicans untuk menghindari sistem imun host adalah?

• Antigenic variation surface glycoproteins seperti Trypanosoma

• Menyembunyikan diri dalam eritrosit seperti Plasmodium

• Produksi toksin protein berberat molekul rendah untuk menginduksi autoimunitas

• Transformasi menjadi bentuk kista dorman dalam hepatosit

• Pembentukan biofilm di permukaan mukosa/kateter