So với ciprofloxacin, levofloxacin có ưu điểm dược động học nào?

• A. T₁/₂ ngắn hơn, dễ chỉnh liều

• B. Sinh khả dụng đường uống thấp hơn
  
  

• C. Có thể dùng 1 lần/ngày nhờ T₁/₂ dài và hấp thu gần như hoàn toàn
  
  

• D. Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận
  
  

Thuốc nào dưới đây có phổ tác dụng mạnh nhất trên Streptococcus pneumoniae?

• A. Ciprofloxacin

• B. Ofloxacin

• C. Levofloxacin

• D. Tất cả như nhau

Chỉ định chính của ciprofloxacin theo Dược thư VN 2022:

• A. Viêm phổi cộng đồng do S. pneumoniae

• B. Nhiễm khuẩn tiết niệu và tiêu hóa, dự phòng bệnh than

• C. Nhiễm khuẩn hô hấp mạn tính

• D. Lao đa kháng

Vai trò của nguyên tử F ở vị trí C6 trong các fluoroquinolon là:

• A. Tăng ái lực với ribosom

• B. Tăng ái lực với DNA-gyrase, mở rộng phổ Gram âm

• C. Giúp thuốc bền trong môi trường acid

• D. Giảm ADR trên hệ thần kinh trung ương

Nhóm thế piperazinyl (C7) trong ciprofloxacin có ý nghĩa:

• A. Tăng hoạt tính trên Gram âm, nhưng dễ gây ADR thần kinh

• B. Tăng hoạt tính trên Gram dương và giảm ADR

• C. Giúp thuốc bền vững trong kiềm

• D. Làm giảm độ tan trong nước

Sự khác biệt chính về cấu trúc giữa ofloxacin và levofloxacin là:

• A. Levofloxacin là đồng phân S (-) của ofloxacin racemic

• B. Ofloxacin có nhóm –OH ở C7 còn levofloxacin không có

• C. Levofloxacin không có nhóm fluor ở C6

• D. Ofloxacin thiếu nhóm carboxyl ở C3

Tại sao levofloxacin có hiệu lực mạnh hơn ofloxacin?

• A. Do có thêm nhóm –NH₂ ở vòng chính

• B. Do là đồng phân S (-) có ái lực cao hơn với enzym đích

• C. Do có log P cao hơn hẳn ofloxacin

• D. Do có hai nguyên tử fluor trong cấu trúc

Yếu tố ảnh hưởng hấp thu đường uống của fluoroquinolon là:

• A. Uống cùng thức ăn giàu calci, Mg, Al → tạo phức chelat

• B. Uống cùng vitamin C

• C. Uống cùng sữa chua chỉ làm tăng hấp thu

• D. Không thuốc nào

Chống chỉ định chung quan trọng của fluoroquinolon:

• A. Trẻ em và phụ nữ có thai, do nguy cơ tổn thương sụn khớp

• B. Bệnh nhân suy gan

• C. Bệnh nhân hen phế quản

• D. Người cao tuổi >65

Đặc điểm nào giải thích việc levofloxacin phân bố tốt hơn ofloxacin vào mô và dịch cơ thể?

• A. Do là đồng phân S của ofloxacin, có pKa tối ưu hơn cho hấp thu và phân bố

• B. Do levofloxacin có 2 fluor trong cấu trúc

• C. Do log P của levofloxacin thấp hơn nên dễ tan trong huyết tương

• D. Do vòng piperazinyl của levofloxacin làm tăng ái lực với protein huyết tương