Quan sát khi khám bụng là:

Nhìn bụng có di động theo nhịp thở không?

Quan sát khi khám bụng là:

Nhìn bụng có di động theo nhịp thở không?

Đặc điểm của nghe bụng trong khám bụng có thể thấy:

Âm ruột tăng tần số và âm sắc

Tiếng óc ách do có nước trong bụng

Kỹ thuật gõ bụng trong khám bụng ngoại khoa là:

Gõ khắp bụng một cách hệ thống: gõ từ trên xuống dưới, từ trái qua phải hoặc gõ từ rốn theo hình nan hoa

Khái niệm về tắc ruột là:

Thức ăn được hấp thu và thải trừ thông thường được thực hiện là nhờ sự hiện diện đồng thời của 2 yếu tố: sự thông suốt trong lòng ruột và lực đẩy của nhu động ruột

Khi một trong hai yếu tố trên (sự thông suốt trong lòng ruột và lực đẩy của nhu động ruột) này sụt giảm đáng kể hay mất đi thì sẽ gây nên bán tắc ruột hay tắc ruột hoàn toàn

Tắc ruột là một hội chứng mà ở đó có sự ngưng trệ hoạt động lưu thông các chất chứa trong lòng ruột

Sự ngưng trệ này có thể xảy ra ở một hay nhiều điểm từ góc Treitz đến hậu môn do nhiều nguyên nhân khác nhau

Dựa theo khái niệm tắc ruột được phân chia thành các nhóm chính:

Tắc ruột cơ năng (liệt ruột)

Đặc điểm của tắc ruột cơ năng là:

Giảm đáng kể hay mất nhu động ruột

Lòng ruột có thể vẫn còn thông suốt

Chọn ý đúng nhất?

Giảm đáng kể hay mất nhu động ruột

Lòng ruột có thể vẫn còn thông suốt

Đặc điểm của tắc ruột cơ học là:

Có yếu tố cản trở cơ học từ trong lòng ruột, trên thành ruột hay từ ngoài tác động lên thành ruột làm cản trở sự lưu thông các chất trong lòng ruột

Sự không thông suốt này nếu hoàn toàn thì gây nên tắc ruột, còn nếu chỉ một phần thì gây nên bán tắc ruột

Có thể gây tổn thương mạch máu mạc treo nuôi ruột

Giảm đáng kể hay mất nhu động ruột

Phân loại nguyên nhân gây tắc ruột cơ học là:

Nguyên nhân từ bên ngoài thành ruột

Nguyên nhân từ bên trên thành ruột

Nguyên nhân nằm trong lòng ruột

Do chèn ép của các khối u trong ổ bụng

Nguyên nhân nằm trong lòng ruột gây tắc ruột cơ học thường gặp là:

Phân su ở trẻ sơ sinh, búi giun đũa ở trẻ lớn

Khối phân cứng ở người lớn tuổi hay người nằm một chỗ gây tắc đại tràng, thuốc cản quang barium đóng cục, bã thức ăn ở người mất khả năng nhai hay đã cắt dạ dày

Di vật đường tiêu hóa thường di chuyển đến gây tắc ruột ở cuối hồi tràng

Nguyên nhân gây tắc ruột cơ năng bao gồm:

Tất cả các nguyên nhân gây viêm phúc mạc như thủng dạ dày, viêm ruột thừa vỡ, viêm tuỵ cấp, viêm phúc mạc mật...

Liệt ruột phản xạ có thể gặp trong chấn thương cột sống, cơn đau quặn thận, chấn thương hệ niệu, vỡ xương chậu, tụ máu sau phúc mạc

Thiếu máu cấp và huyết khối mạch máu mạc treo cũng làm liệt ruột

Rối loạn chuyển hoá nội tiết: giảm kali máu, tăng canxi máu, toan chuyển hoá, tiểu đường, thiếu năng tuyến giáp

Triệu chứng chung thường gặp trong tắc ruột là:

X-quang bụng có hình ảnh mức nước mức hơi

Nguyên tắc điều trị của hội chứng tắc ruột là:

Điều trị phẫu thuật kết hợp với hồi sức ngoại khoa trước trong và sau mổ nhằm điều chỉnh các rối loạn toàn thân do tắc ruột gây nên (rối loạn nước điện giải) và loại trừ nguyên nhân gây tắc, phục hồi lưu thông ruột

Điều trị các rối loạn toàn thân do tắc ruột gây nên

Điều trị phẫu thuật để giải quyết nguyên nhân tắc

Điều trị phẫu thuật để phục hồi lưu thông ruột

Đặc điểm của hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Máu chảy từ một cơ quan hay mạch máu vào trong khoang phúc mạc

Là một cấp cứu ngoại khoa tối cấp

Nguyên nhân chủ yếu do chấn thương

Chẩn đoán sớm, hồi sức tích cực và can thiệp kịp thời

Nguyên nhân gây chảy máu trong ổ bụng là:

Các bệnh sản phụ khoa: GEU, vỡ nang Graff…

Cơ chế bệnh sinh gây chảy máu trong ổ bụng là:

Máu chảy vào khoang gây giảm khối lượng tuần hoàn

Giai đoạn đầu sốc còn bù, có khả năng hồi phục nếu được hồi sức tốt, bù máu và dịch đủ, tình trạng chảy máu được kiểm soát

Thường sốc mất bù xảy ra khi mất trê

Đặc điểm triệu chứng toàn thân của hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Triệu chứng toàn thân thay đổi tùy theo số lượng máu mất

Trường hợp mất máu số lượng ít (mất dưới 15% thể tích máu) thường toàn thân chưa có nhiều thay đổi

Trường hợp mất máu nhiều bệnh nhân có các triệu chứng mất máu cấp

Có thể có hội chứng nhiễm trùng trong 6 giờ đầu

Đặc điểm triệu chứng thực thể của hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Dấu hiệu cảm ứng phúc mạc (+)

Đặc điểm triệu chứng thực thể của hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Dấu hiệu cảm ứng phúc mạc (+)

Thăm trực tràng-âm đạo: Túi cùng Douglas phồng, đau

Đặc điểm hình ảnh X-quang bụng không chuẩn bị của hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Có thể phát hiện một số hình ảnh của dịch trong ổ bụng: ổ bụng mờ, mờ giữa các quai ruột, mờ rãnh cạnh đại tràng một hay 2 bên

Hình ảnh gián tiếp của tổn thương vỡ tạng đặc

Hình ảnh âm tính có giá trị là không có liềm hơi dưới hoành

Đặc điểm siêu âm ổ bụng trong hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Đây là một thăm dò cận lâm sàng có nhiều ưu điểm: không xâm lấn, đơn giản, dễ thực hiện, có thể làm lại nhiều lần và có thể thực hiện ngay tại giường bệnh nhân

Siêu âm rất nhạy trong chẩn đoán dịch trong ổ bụng, số lượng dịch, tính chất dịch, vị trí dịch tập trung

Phát hiện tạng bị tổn thương, thấy đường vỡ, thấy khối máu tụ, khối u, khối chửa…

Đánh giá được vùng sau phúc mạc, khoang màng phổi, màng tim

Chỉ định phẫu thuật trong điều trị hội chứng chảy máu trong ổ bụng là:

Chảy máu dữ dội, bệnh nhân sốc nặng ngay từ đầu cần đưa thẳng lên phòng mổ vừa mổ vừa hồi sức hoặc bệnh nhân sốc nhưng hồi sức không kết quả

Bệnh nhân có các thương tổn chảy máu nhưng không thể nút mạch được, nút mạch thất bại hoặc cơ sở y tế không có điều kiện làm nút mạch

Có tổn thương khác kèm theo: chấn thương sọ não, tổn thương kèm theo cần phải mổ như thủng tạng rỗng…

Phẫu thuật nội soi được chỉ định trong một số trường hợp chảy máu trong ổ bụng mức độ vừa phải, toàn trạng bệnh nhân ổn định: chửa ngoài tử cung vỡ, vỡ nang Graff…cho kết quả tốt

Đặc điểm của tắc mật cơ học là:

Là tình trạng tắc đường bài xuất dẫn mật ở trong hay ngoài gan do nhiều nguyên nhân khác nhau

Đường mật giãn và ứ trệ, mật sẽ ngấm vào máu trong đó có bilirubin gây vàng da và niêm mạc

Vi khuẩn gây bệnh gây nên tình trạng mật bị nhiễm khuẩn và viêm đ

Các nguyên nhân gây tắc mật cơ học là:

Cholangiome (Ung thư đường mật)

Tắc mật sau chấn thương, phẫu thuật

Đặc điểm của khi thăm khám túi mật to là:

Nhìn thấy một khối lồi dưới bờ sườn phải, di động theo nhịp thở người bệnh

Dùng 2 tay tìm cảm giác khi ấn vào túi mật, có cảm giác khối tròn đàn hồi hay cứng

Người bệnh ưỡn người vì đau hay gạt tay thầy thuốc

Có thể gõ để xác định ranh giới của túi mật khi túi mật bị viêm và có dính

Đặc điểm của hình ảnh chụp gan xa trong hội chứng tắc mật là:

Bóng gan to (tăng kích thước hoành đỉnh và hoành cột sống trên 16 cm)

Góc sườn hoành phổi có thể mất do phản ứng có dịch màng phổi

Bóng túi mật có thể nhìn thấy dưới gan

Sỏi đường mật chính không cản quang

Hình ảnh siêu âm gan mật có thể thấy:

Hình ảnh sỏi mật: tổ chức đậm âm có kèm bóng cản phía sau và đường mật trên sỏi giãn

Hình ảnh giun chui ống mật: vệt

Câu 8. Hình ảnh siêu âm gan mật có thể thấy:

Hình ảnh sỏi mật: tổ chức đậm âm có kèm bóng cản phía sau và đường mật trên sỏi giãn

Hình ảnh giun chui ống mật: vệt đậm âm không bóng cản nhưng là hai vệt chạy song song như đường ray

Hình ảnh ung thư đường mật: đường mật giãn, có các phần đường mật khuyết nham nhở ở các vị trí u

Chít hẹp phần thấp ống mật chủ hay khuyết là hình ảnh của tắc mật do u đầu tụy hay u bóng Vater…

Câu 9. Triệu chứng lâm sàng của giun chui đường mật là:

Thăm khám: gan không to, túi mật khó xác định.

Đau bụng vùng gan dữ dội thường lăn lộn, tư thế gấp người, chân gác lên tường, thành giường, có thể có nôn

Sốt xuất hiện muộn một vài ngày do viêm đường mật

Vàng da ít gặp vì thường tắc mật không hoàn toàn

Câu 10. Triệu chứng cận lâm sàng của giun chui đường mật là:

Siêu âm là phương tiện chẩn đoán tốt: hình ảnh gan to vừa, đường mật giãn bên trong có hình của giun là các đường song song đậm không bóng cản

CT-Scanner, MRI rất có giá trị cho chẩn đoán hình thái tổn thương

Nội soi qua tá tràng để xác định và gắp giun là biện pháp thường xuyên được áp dụng ở các trung tâm nội soi

Chụp ERCP thấy đường mật trên chỗ tắc giãn, nham nhở nơi có tổn thương

Câu 2. Các nguyên nhân gây viêm phúc mạc thứ phát bao gồm:

Do thủng các tạng vào ổ bụng

Các nguyên nhân gây viêm phúc mạc thứ phát bao gồm:

Do thủng các tạng vào ổ bụng

Viêm phúc mạc sau chấn thương

Triệu chứng cơ năng của viêm phúc mạc bao gồm:

Nôn, buồn nôn do liệt ruột

Triệu chứng toàn thân điển hình nhất của viêm phúc mạc là:

Tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm độc: Sốt, môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi

Triệu chứng thực thể của viêm phúc mạc bao gồm:

Mất vùng đục trước gan

Nghe bụng không có nhu động do liệt ruột.

Thăm trực tràng, âm đạo thấy túi cùng Douglas phồng đau là dấu hiệu có giá trị chẩn đoán trong viêm phúc mạc

Khám Bụng Ngoại Khoa

Quiz

•

Mathematics

•

10th Grade

•

Practice Problem

•

Hard

Chu Thu

FREE Resource

Sờ nắn bụng

Tất cả các ý trên

Create a free account and access millions of resources

Create resources

Host any resource

Get auto-graded reports

Continue with Google

Continue with Email

Continue with Classlink

Continue with Clever

or continue with

Microsoft

Apple

Others

Already have an account?

Similar Resources on Wayground

90 questions

Đề Tổng Ôn Tập Toán

Quiz

•

10th Grade

Popular Resources on Wayground

25 questions

Multiplication Facts

Quiz

•

5th Grade

15 questions

4:3 Model Multiplication of Decimals by Whole Numbers

Quiz

•

5th Grade

10 questions

The Best Christmas Pageant Ever Chapters 1 & 2

Quiz

•

4th Grade

12 questions

Unit 4 Review Day

Quiz

•

3rd Grade

20 questions

Christmas Trivia

Quiz

•

6th - 8th Grade

18 questions

Kids Christmas Trivia

Quiz

•

KG - 5th Grade

14 questions

Christmas Trivia

Quiz

•

5th Grade

15 questions

Solving Equations with Variables on Both Sides Review

Quiz

•

8th Grade

Discover more resources for Mathematics

5 questions

Triangle Congruence Theorems

Interactive video

•

9th - 12th Grade

14 questions

Model and Solve Linear Equations

Quiz

•

9th - 12th Grade

10 questions

Test Your Christmas Trivia Skills

Interactive video

•

6th - 10th Grade

17 questions

Identify Linear and Nonlinear Functions

Quiz

•

8th - 12th Grade

27 questions

Parallelograms, Rectangles, Rhombi, and Squares!

Quiz

•

10th - 12th Grade

10 questions

Fraction Operations: Adding, Subtracting, Multiplying, and Dividing

Interactive video

•

6th - 10th Grade

16 questions

Graphing Inequalities on the Coordinate Plane

Quiz

•

9th - 10th Grade

20 questions

Solving Systems of Equations

Quiz

•

8th - 10th Grade